腹膜炎引起的腸梗阻屬于什么類型
腹膜炎引起的腸梗阻通常屬于麻痹性腸梗阻。腸梗阻按病理機(jī)制可分為機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻，其中麻痹性腸梗阻屬于動(dòng)力性腸梗阻的一種，主要由腹腔炎癥、手術(shù)創(chuàng)傷或電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱或消失。
麻痹性腸梗阻的特征是腸管無(wú)器質(zhì)性狹窄，但因神經(jīng)反射或毒素刺激導(dǎo)致腸蠕動(dòng)功能喪失。腹膜炎時(shí)，炎性滲出物刺激腹膜神經(jīng)叢，引發(fā)腸壁肌肉麻痹，腸內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò)?；颊弑憩F(xiàn)為腹脹顯著、嘔吐物含膽汁或糞樣物、腸鳴音減弱或消失，但腹痛相對(duì)較輕。影像學(xué)檢查可見(jiàn)腸管普遍擴(kuò)張伴氣液平面。治療需針對(duì)原發(fā)腹膜炎控制感染，同時(shí)禁食、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)失衡，必要時(shí)行腹腔引流。
機(jī)械性腸梗阻則因腸粘連、腫瘤或疝氣等物理阻塞引起，需通過(guò)手術(shù)解除梗阻；血運(yùn)性腸梗阻由腸系膜血管栓塞導(dǎo)致，病情兇險(xiǎn)。腹膜炎合并腸梗阻若未及時(shí)處理，可能進(jìn)展為絞窄性腸梗阻，引發(fā)腸壞死、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食并配合胃腸減壓，恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡至低渣飲食，避免攝入產(chǎn)氣或高纖維食物。日常需監(jiān)測(cè)腹痛、排氣排便情況，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹脹加重，須立即就醫(yī)。
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