產(chǎn)后子宮和乳房會發(fā)生明顯的生理變化，子宮需要逐漸收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，乳房則因泌乳功能啟動出現(xiàn)脹大、敏感等改變。這些變化主要與激素水平波動、組織修復(fù)及哺乳需求有關(guān)。

1、子宮收縮

產(chǎn)后子宮通過宮縮縮小體積，這一過程稱為復(fù)舊。胎盤娩出后子宮重量從約1000克逐漸降至50-70克，宮底高度每日下降1-2厘米，10-14天可降至盆腔內(nèi)。復(fù)舊不良可能導(dǎo)致惡露時間延長或出血增多，需警惕胎盤殘留或感染。可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進收縮，或益母草顆粒幫助排出殘留組織。

2、惡露排出

產(chǎn)后子宮內(nèi)膜脫落形成惡露，初期為鮮紅色血性惡露，3-4天后轉(zhuǎn)為淡紅色漿液惡露，10天后變?yōu)榘咨珢郝?，持續(xù)2-6周。若出現(xiàn)惡露異味、發(fā)熱或突然增多，可能提示子宮內(nèi)膜炎，需使用頭孢克肟分散片等抗生素治療，配合產(chǎn)婦安合劑調(diào)理氣血。

3、乳房脹痛

產(chǎn)后2-3天乳房因泌乳素升高開始脹大，可能伴有硬結(jié)和壓痛。哺乳前熱敷、正確銜乳姿勢可緩解癥狀。若發(fā)生乳腺管阻塞，可用蒲公英顆粒清熱解毒，或通乳顆粒疏通乳絡(luò)。嚴重脹痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

4、泌乳啟動

催乳素分泌促使乳腺腺泡分泌乳汁，初乳呈淡黃色富含免疫球蛋白。頻繁哺乳刺激有助于維持奶量，乳汁不足時可配合生乳飲口服液調(diào)理。需注意乳頭皸裂可能引發(fā)乳腺炎，哺乳后涂抹羊脂膏保護乳頭。

5、色素沉著

妊娠期增高的雌激素使乳暈顏色加深，產(chǎn)后可能持續(xù)存在。腹部妊娠紋因真皮層斷裂形成，可通過維A酸乳膏改善，或使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠促進修復(fù)。這些變化通常無需特殊處理，隨時間逐漸淡化。

產(chǎn)后應(yīng)注意會陰清潔，每日用溫水清洗2次，惡露期間勤換衛(wèi)生巾。飲食宜多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復(fù)，適量補充鐵劑預(yù)防貧血。堅持凱格爾運動幫助盆底肌恢復(fù)，哺乳期穿戴合體棉質(zhì)哺乳文胸。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或乳房紅腫熱痛，應(yīng)及時就醫(yī)排查感染等并發(fā)癥。保持心情愉悅，避免過度勞累，產(chǎn)后42天需返院復(fù)查評估恢復(fù)情況。