嘴唇磕破愈合后出現(xiàn)硬疙瘩可能與瘢痕增生、局部血腫機(jī)化或表皮囊腫有關(guān)。常見原因主要有創(chuàng)傷修復(fù)異常、皮下組織纖維化、慢性炎癥刺激、皮脂腺堵塞、局部感染未徹底清除等。

1.創(chuàng)傷修復(fù)異常

唇部外傷后若真皮層受損較深，成纖維細(xì)胞過度增殖可形成增生性瘢痕。表現(xiàn)為質(zhì)地堅硬的隆起組織，可能伴隨輕微瘙癢或壓痛。早期可通過局部注射復(fù)方倍他米松注射液抑制增生，或使用硅酮凝膠敷料進(jìn)行物理壓迫治療。若持續(xù)增大影響功能，需考慮手術(shù)切除聯(lián)合淺層放射治療。

2.血腫機(jī)化

受傷后毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致血液積聚在皮下，未完全吸收的血細(xì)胞與纖維蛋白逐漸被結(jié)締組織替代，形成質(zhì)地偏硬的機(jī)化結(jié)節(jié)。通常無疼痛感，體積會隨時間緩慢縮小。熱敷可促進(jìn)殘余血腫吸收，較大病灶可嘗試注射透明質(zhì)酸酶加速分解，必要時行小切口清除術(shù)。

3.慢性炎癥刺激

傷口愈合過程中反復(fù)摩擦或繼發(fā)感染可能誘發(fā)慢性炎癥，促使局部組織纖維化。特征為邊界不清的硬結(jié)伴色素沉著，可能反復(fù)出現(xiàn)紅腫?？赏庥名u米松乳膏控制炎癥，聯(lián)合多磺酸粘多糖乳膏軟化瘢痕。日常需避免舔咬嘴唇，使用含維生素E的潤唇膏保護(hù)創(chuàng)面。

4.表皮囊腫

外傷導(dǎo)致表皮細(xì)胞植入真皮層可能形成包含角蛋白的囊性結(jié)構(gòu)，觸診有彈性硬度的圓形包塊。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)壓痛和化膿。未感染時可觀察等待，合并感染需口服頭孢克洛分散片抗炎，成熟后行囊腫摘除術(shù)避免復(fù)發(fā)。切忌自行擠壓以防感染擴(kuò)散。

5.皮脂腺堵塞

唇部創(chuàng)傷可能破壞皮脂腺導(dǎo)管結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致分泌物潴留形成粟丘疹樣硬結(jié)。表現(xiàn)為針尖至米粒大小的黃白色堅實丘疹?？赏庥镁SA酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)溶解，較大病灶由醫(yī)生用無菌針頭挑除內(nèi)容物。日常需保持唇部清潔，避免使用厚重油性護(hù)膚品。

建議避免反復(fù)觸摸或刺激硬疙瘩，觀察2-3周若無消退跡象應(yīng)及時就診口腔頜面外科。日常護(hù)理需注意保持唇部濕潤，使用不含酒精的溫和漱口水清潔，飲食避免過燙或辛辣食物。若硬結(jié)伴隨持續(xù)疼痛、快速增大、表面潰瘍等異常表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排除腫瘤性病變。