雙角子宮的危害有哪些呢
博禾醫(yī)生
雙角子宮可能增加不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常及分娩并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。雙角子宮屬于先天性子宮畸形,主要危害涉及妊娠期及分娩過(guò)程。
雙角子宮因?qū)m腔形態(tài)異??赡苡绊?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/1w15fgv0ku5ggm9.html" target="_blank">受精卵著床。子宮兩側(cè)宮角分離導(dǎo)致宮腔容積減小,子宮內(nèi)膜血供分布不均,降低胚胎植入成功率。臨床常見(jiàn)表現(xiàn)為長(zhǎng)期未避孕未孕,需通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡確診。治療可考慮宮腔成形術(shù)或輔助生殖技術(shù)。
妊娠后流產(chǎn)概率顯著增高,多發(fā)生于孕早期。宮腔結(jié)構(gòu)異常限制胚胎發(fā)育空間,胎盤(pán)附著面積不足易引發(fā)絨毛剝離?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰道流血、下腹墜脹等癥狀,需通過(guò)孕酮監(jiān)測(cè)及超聲評(píng)估。建議孕早期臥床休息,必要時(shí)采用黃體酮膠囊等藥物保胎。
子宮肌層張力分布不均易誘發(fā)宮縮,導(dǎo)致孕中晚期早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。宮腔壓力異??赡芤l(fā)胎膜早破,臨床表現(xiàn)為規(guī)律腹痛、陰道流液。需定期宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用鹽酸利托君片抑制宮縮,配合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
受限的宮腔空間增加臀位、橫位等異常胎位概率。子宮形態(tài)阻礙胎兒自然旋轉(zhuǎn),孕晚期可通過(guò)超聲診斷。糾正措施包括膝胸臥位操,若孕36周未轉(zhuǎn)位需考慮外倒轉(zhuǎn)術(shù)或剖宮產(chǎn)。胎位異??赡芤l(fā)產(chǎn)傷、臍帶脫垂等并發(fā)癥。
產(chǎn)程中易出現(xiàn)宮縮乏力、產(chǎn)道梗阻等問(wèn)題。子宮畸形影響收縮協(xié)調(diào)性,可能導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。需密切監(jiān)測(cè)胎心變化,備有縮宮素注射液應(yīng)急。嚴(yán)重者需中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn),產(chǎn)后注意預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片抗感染。
雙角子宮患者孕前應(yīng)完善三維超聲或磁共振檢查評(píng)估畸形程度,妊娠期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。建議保持適度活動(dòng)避免久站,補(bǔ)充葉酸及鐵劑預(yù)防貧血,出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)胎兒情況及子宮形態(tài)綜合評(píng)估,產(chǎn)后注意觀察出血量及子宮復(fù)舊情況。
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