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ab>sb為什么是呼吸性酸中毒

呼吸內科編輯 醫(yī)路陽光
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ab>sb通常提示呼吸性酸中毒,主要與肺泡通氣不足導致二氧化碳潴留有關。呼吸性酸中毒的發(fā)生機制包括呼吸道阻塞、呼吸中樞抑制、胸廓運動障礙等因素,臨床表現(xiàn)為呼吸困難、頭痛、嗜睡等癥狀。

1、呼吸道阻塞

慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病可導致氣道狹窄或阻塞,影響二氧化碳排出?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶等癥狀。治療需使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴張藥物,嚴重時需機械通氣輔助呼吸。

2、呼吸中樞抑制

顱腦損傷、鎮(zhèn)靜藥物過量等情況會抑制延髓呼吸中樞功能。患者表現(xiàn)為呼吸頻率減慢、意識障礙等。臨床常用納洛酮注射液拮抗阿片類藥物作用,嚴重者需使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液。

3、胸廓運動障礙

嚴重脊柱側彎、胸廓畸形等結構性病變會限制肺擴張。這類患者常合并慢性缺氧,活動后氣促明顯。治療需矯正原發(fā)病,必要時進行外科手術矯形,配合無創(chuàng)呼吸機支持治療。

4、神經肌肉疾病

重癥肌無力、肌萎縮側索硬化等疾病影響呼吸肌收縮功能。典型癥狀包括進行性肌無力、吞咽困難等??蓱娩暹了沟拿髌纳粕窠浖∪鈧鲗В瑖乐夭±枰獨夤芮虚_維持通氣。

5、肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等病變會減少有效肺泡通氣面積?;颊叨嘤虚L期吸煙史,表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳痰。穩(wěn)定期可使用噻托溴銨粉霧劑、羧甲司坦口服溶液等藥物,急性加重時需住院治療。

日常應注意避免吸煙及接觸空氣污染物,慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者需定期復查肺功能。出現(xiàn)明顯氣促、意識改變時應立即就醫(yī),呼吸性酸中毒糾正后仍需監(jiān)測血氣分析指標。合理進行呼吸康復訓練有助于改善肺功能,但需在專業(yè)人員指導下進行。

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