小兒支原體肺炎的后果有哪些
小兒支原體肺炎可能導(dǎo)致咳嗽遷延不愈、肺外并發(fā)癥或反復(fù)呼吸道感染等后果。該病主要由肺炎支原體感染引起，典型表現(xiàn)為刺激性干咳、發(fā)熱，部分患兒可能出現(xiàn)皮疹或關(guān)節(jié)疼痛。
1、慢性咳嗽
支原體感染后氣道高反應(yīng)性可持續(xù)1-2個月，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，夜間加重。這種情況與氣道黏膜損傷后修復(fù)緩慢有關(guān)，通常無須特殊治療，但需避免冷空氣刺激。若咳嗽影響睡眠，可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片減輕癥狀。
2、肺不張
黏稠分泌物阻塞支氣管可能導(dǎo)致肺段性不張，胸部X線可見斑片狀陰影。這種情況多見于病程超過兩周的患兒，需配合支氣管鏡灌洗治療。家長需關(guān)注患兒呼吸頻率，出現(xiàn)氣促時及時復(fù)查胸片。
3、溶血性貧血
肺炎支原體抗原與紅細(xì)胞膜交叉反應(yīng)可能誘發(fā)溶血，表現(xiàn)為面色蒼白、血紅蛋白下降。這種情況常見于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患兒，需監(jiān)測血常規(guī)，必要時輸注洗滌紅細(xì)胞。避免使用磺胺類等氧化性藥物。
4、神經(jīng)系統(tǒng)損害
少數(shù)患兒在病程1-3周出現(xiàn)腦膜炎或吉蘭-巴雷綜合征，與病原體直接侵襲或免疫反應(yīng)相關(guān)。表現(xiàn)為頭痛、肢體無力，需通過腦脊液檢查確診。急性期可靜脈注射丙種球蛋白，恢復(fù)期配合康復(fù)訓(xùn)練。
5、反復(fù)感染
支原體感染后IgG抗體保護(hù)期較短，患兒可能在半年內(nèi)再次感染。這種情況與呼吸道黏膜免疫屏障破壞有關(guān)，建議加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，接種肺炎球菌疫苗。流行季節(jié)避免前往人群密集場所。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持每日60毫升/公斤體重的飲水量，飲食選擇易消化的蒸蛋羹、山藥粥等。臥室濕度維持在50%-60%，每日開窗通風(fēng)兩次?？祻?fù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動，定期復(fù)查肺功能。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)喘息，需排查哮喘可能。
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