抑郁癥患者出現(xiàn)什么也不想干的情況可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性壓力、軀體疾病等原因引起，可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、物理治療等方式改善。

1、遺傳因素

抑郁癥具有家族聚集性，一級(jí)親屬患病概率顯著增高。遺傳可能影響5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因功能，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)異常。這類患者需加強(qiáng)早期篩查，家屬應(yīng)關(guān)注其情緒變化，避免過度施壓。日?？捎涗浨榫w波動(dòng)規(guī)律，配合正念冥想等非藥物干預(yù)。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)濃度降低，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)力缺乏和意志活動(dòng)減退。這種情況可能需要遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。

3、心理創(chuàng)傷

童年虐待、重大喪失等創(chuàng)傷經(jīng)歷可能造成持久心理?yè)p傷，表現(xiàn)為情感麻木和行動(dòng)抑制。認(rèn)知行為治療能幫助患者重構(gòu)負(fù)面認(rèn)知，眼動(dòng)脫敏與再加工治療對(duì)創(chuàng)傷記憶處理效果較好。建議家長(zhǎng)陪同未成年患者參與治療，建立安全型依戀關(guān)系。

4、慢性壓力

長(zhǎng)期工作超負(fù)荷或人際關(guān)系緊張會(huì)持續(xù)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，導(dǎo)致精力耗竭狀態(tài)。這類情況需優(yōu)先調(diào)整生活節(jié)奏，保證每天7-9小時(shí)睡眠，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)?？蓢L試時(shí)間管理訓(xùn)練，將大目標(biāo)分解為可執(zhí)行的小任務(wù)。

5、軀體疾病

甲狀腺功能減退、慢性疼痛等疾病常伴發(fā)抑郁癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)顯著疲乏感。需完善甲狀腺功能檢測(cè)、炎癥指標(biāo)等檢查，確診后可聯(lián)用度洛西汀腸溶膠囊改善疼痛性抑郁，或左甲狀腺素鈉片糾正甲減。軀體疾病控制后抑郁癥狀多能緩解。

抑郁癥患者日常要保持規(guī)律作息，每天保證30分鐘日光照射以調(diào)節(jié)生物鐘。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物，限制精制糖攝入。家屬應(yīng)避免批評(píng)患者的懶散表現(xiàn)，多采用陪伴式支持。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)自殺念頭，須立即到精神心理科就診。