肺結(jié)核和慢性支氣管炎的區(qū)別
肺結(jié)核與慢性支氣管炎在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的傳染病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱等；慢性支氣管炎則是長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的非特異性炎癥，以反復(fù)咳嗽、咳痰為主要特征。
1、病因差異
肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道傳播感染，具有傳染性，需通過痰涂片或基因檢測確診。慢性支氣管炎多因長期吸煙、粉塵吸入或反復(fù)呼吸道感染導(dǎo)致支氣管黏膜損傷，屬于非傳染性慢性疾病。
2、癥狀特點(diǎn)
肺結(jié)核患者常見午后低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀，咳嗽持續(xù)2周以上且可能伴血痰。慢性支氣管炎以晨起咳嗽、白色黏液痰為主，寒冷季節(jié)加重，病程超過3個(gè)月且連續(xù)2年以上發(fā)作。
3、影像學(xué)表現(xiàn)
肺結(jié)核胸片可見上肺野斑片狀陰影、空洞或鈣化灶，CT可能顯示樹芽征或粟粒樣結(jié)節(jié)。慢性支氣管炎影像學(xué)表現(xiàn)為肺紋理增粗紊亂，晚期可能出現(xiàn)肺氣腫征象。
4、治療方法
肺結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療6-9個(gè)月。慢性支氣管炎以戒煙、祛痰為主，急性發(fā)作時(shí)可用鹽酸氨溴索口服溶液或阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
5、預(yù)后差異
肺結(jié)核經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，但耐藥菌株需調(diào)整用藥方案。慢性支氣管炎無法根治，病情持續(xù)進(jìn)展可能發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病，需長期控制癥狀。
兩類疾病患者均需注意保持室內(nèi)空氣流通，肺結(jié)核患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具并定期消毒。慢性支氣管炎患者建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，寒冷季節(jié)佩戴口罩。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診，避免自行用藥延誤病情。
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