兒童肝功能異?？赡苡蛇z傳代謝性疾病、感染、藥物或毒物損傷、自身免疫性肝病、膽道疾病等原因引起。兒童肝功能異常主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐、皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀，可通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。

1、遺傳代謝性疾病

遺傳代謝性疾病如肝豆?fàn)詈俗冃浴⑻窃鄯e病等可能導(dǎo)致兒童肝功能異常。肝豆?fàn)詈俗冃允怯捎阢~代謝障礙導(dǎo)致銅在肝臟沉積，糖原累積病則是糖原分解酶缺乏引起糖原在肝臟堆積。這類疾病通常需要長(zhǎng)期治療，如肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咝枋褂们嗝拱菲?、鋅制劑等藥物促進(jìn)銅排泄，糖原累積病患者需嚴(yán)格控制飲食。

2、感染

病毒感染是兒童肝功能異常的常見原因，包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、EB病毒、巨細(xì)胞病毒等。這些病毒感染肝臟后可引起肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。治療上需針對(duì)不同病毒采取相應(yīng)措施，如乙型肝炎患兒可能需要使用恩替卡韋分散片、干擾素等抗病毒藥物。

3、藥物或毒物損傷

某些藥物如抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等可能引起藥物性肝損傷。兒童誤服毒物如毒蘑菇、有機(jī)磷農(nóng)藥等也會(huì)導(dǎo)致肝功能異常。這類情況需要立即停用可疑藥物或毒物，必要時(shí)使用還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物治療。

4、自身免疫性肝病

自身免疫性肝炎、原發(fā)性硬化性膽管炎等自身免疫性肝病可導(dǎo)致兒童肝功能異常。這類疾病是由于免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝臟組織所致，通常需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如硫唑嘌呤片等進(jìn)行治療。

5、膽道疾病

膽道閉鎖、膽總管囊腫等膽道疾病可引起膽汁淤積，導(dǎo)致肝功能異常。這類疾病往往需要手術(shù)治療，如膽道閉鎖患兒需在出生后2個(gè)月內(nèi)行葛西手術(shù)，膽總管囊腫患兒需行囊腫切除加膽腸吻合術(shù)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)食欲不振、皮膚發(fā)黃等肝功能異常表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常生活中應(yīng)注意讓兒童保持規(guī)律作息，避免過度勞累；飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入；避免讓兒童接觸有毒物質(zhì)和濫用藥物；按時(shí)接種肝炎疫苗；定期進(jìn)行健康體檢。對(duì)于確診肝功能異常的兒童，家長(zhǎng)要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。