小兒遺尿癥掛什么科
博禾醫(yī)生
小兒遺尿癥建議掛兒科或兒童泌尿外科,可能與遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、睡眠覺醒障礙、心理因素或隱性脊柱裂等原因有關(guān)。
兒科是處理兒童常見疾病的首選科室,醫(yī)生會評估遺尿是否與發(fā)育遲緩、內(nèi)分泌異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育相關(guān)。若存在日間尿頻、尿急等癥狀,可能需排查尿路感染或糖尿病等全身性疾病。兒科醫(yī)生可能建議進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等基礎(chǔ)檢查,并根據(jù)結(jié)果轉(zhuǎn)診至專科。
兒童泌尿外科專攻泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能異常,如膀胱容量過小、尿道梗阻等器質(zhì)性問題。若患兒伴隨排尿疼痛、尿流中斷等癥狀,需排除后尿道瓣膜等先天性畸形。醫(yī)生可能通過尿動力學(xué)檢查評估膀胱功能,嚴重時需進行手術(shù)治療。
若尿檢提示蛋白尿、血尿等異常,需排查慢性腎臟病或腎小管功能障礙等疾病。此類患兒可能伴隨生長發(fā)育遲緩、水腫等癥狀,需通過腎功能檢測和影像學(xué)進一步明確病因。部分遺傳性腎病如腎性尿崩癥也可能導(dǎo)致遺尿。
抗利尿激素分泌異?;蚣谞钕俟δ軠p退等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致夜間多尿?;純撼0殡S體重異常、嗜睡等癥狀,需檢測激素水平和代謝指標。糖尿病患兒也可能因多飲多尿出現(xiàn)繼發(fā)性遺尿。
心理應(yīng)激如家庭變故、入學(xué)適應(yīng)障礙等可能誘發(fā)或加重遺尿。此類患兒通常無器質(zhì)性病變,但伴隨焦慮、退縮等行為問題。心理干預(yù)聯(lián)合行為療法(如遺尿報警器)效果顯著,需家長配合建立規(guī)律排尿習(xí)慣。
家長應(yīng)記錄患兒排尿日記,包括飲水時間、遺尿頻率和誘因,就診時提供詳細病史。白天避免過度限制飲水,但睡前2小時減少液體攝入。建立規(guī)律排尿習(xí)慣,夜間可定時喚醒排尿。避免責(zé)備患兒,減輕心理壓力。若遺尿持續(xù)至8歲以上或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,需及時復(fù)查排除新發(fā)疾病。
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