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急性黃疸肝炎是什么原因引起的

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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急性黃疸肝炎可能由病毒感染、藥物損傷、酒精刺激、自身免疫異常、代謝障礙等原因引起,主要表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、食欲減退、惡心嘔吐、尿色加深等癥狀。建議及時就醫(yī),完善肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物等檢查,明確病因后針對性治療。

1、病毒感染

甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染是急性黃疸肝炎的常見原因。病毒通過消化道或血液傳播,直接損傷肝細(xì)胞導(dǎo)致膽紅素代謝障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力、肝區(qū)疼痛等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、重組人干擾素α2b注射液等抗病毒藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、藥物損傷

對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥、部分抗生素等藥物可能引發(fā)藥物性肝損傷。藥物代謝產(chǎn)物會破壞肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),導(dǎo)致膽汁淤積。常見癥狀包括皮疹、皮膚瘙癢、陶土樣便等。治療需立即停用可疑藥物,配合注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。

3、酒精刺激

短期內(nèi)大量飲酒可造成酒精性肝炎,乙醇代謝產(chǎn)物乙醛會誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng),損傷肝細(xì)胞線粒體功能。患者多有長期酗酒史,伴隨肝區(qū)壓痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)。戒酒是關(guān)鍵治療措施,可聯(lián)合使用美他多辛膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物改善肝功能。

4、自身免疫異常

自身免疫性肝炎因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致,多見于中青年女性。除黃疸外,常合并關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀。診斷需檢測自身抗體,治療主要采用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,需定期監(jiān)測肝功能變化。

5、代謝障礙

肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳代謝病可導(dǎo)致銅離子在肝臟沉積,引發(fā)急性肝損傷。患者可能出現(xiàn)角膜K-F環(huán)、肌張力障礙等特征性表現(xiàn)。治療需低銅飲食,配合青霉胺片、鋅制劑等促進(jìn)銅排泄,嚴(yán)重時需進(jìn)行肝移植手術(shù)。

急性黃疸肝炎患者應(yīng)臥床休息,保證每日2500-3000毫升飲水量,選擇低脂高蛋白飲食如魚肉、豆腐等?;謴?fù)期可適量進(jìn)食西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,避免油炸食品及動物內(nèi)臟。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),觀察尿色及大便顏色變化,出現(xiàn)意識模糊、嘔血等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。

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