消化性潰瘍導(dǎo)致幽門梗阻怎么辦？
消化性潰瘍導(dǎo)致幽門梗阻可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、胃腸減壓等方式治療。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜防御功能減弱、遺傳因素等原因引起。
1、藥物治療
幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的常見病因，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物進(jìn)行根除治療。胃酸分泌過多時可使用雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等H2受體拮抗劑抑制胃酸分泌。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可幫助修復(fù)受損胃黏膜。
2、內(nèi)鏡治療
對于部分幽門梗阻患者，可通過內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)緩解梗阻癥狀。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于瘢痕性狹窄較輕的患者。內(nèi)鏡治療后可配合藥物治療促進(jìn)潰瘍愈合，降低復(fù)發(fā)概率。
3、手術(shù)治療
嚴(yán)重幽門梗阻或藥物治療無效時，可能需要進(jìn)行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)可有效解除梗阻，但術(shù)后需注意傾倒綜合征等并發(fā)癥。手術(shù)方式選擇需根據(jù)患者年齡、全身狀況及潰瘍部位綜合評估。
4、飲食調(diào)整
急性期應(yīng)禁食，通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。癥狀緩解后可逐漸過渡到流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等低纖維食物。恢復(fù)期應(yīng)少食多餐，避免辛辣刺激、油膩及過硬食物。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹有助于黏膜修復(fù)。
5、胃腸減壓
完全性幽門梗阻需留置胃管進(jìn)行持續(xù)胃腸減壓，減輕胃內(nèi)壓力及嘔吐癥狀。減壓期間需記錄引流量及性質(zhì)，監(jiān)測電解質(zhì)平衡。減壓后配合溫鹽水洗胃可清除胃內(nèi)潴留物，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
消化性潰瘍患者應(yīng)戒煙限酒，避免過度勞累和精神緊張?；謴?fù)期可適量食用山藥、南瓜等健脾養(yǎng)胃食物，但需注意烹調(diào)軟爛。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況，出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下加用胃黏膜保護(hù)劑。
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