激素性青光眼能治好嗎
激素性青光眼通?？梢钥刂撇∏榘l(fā)展，但難以完全治愈。該病主要由長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物誘發(fā)，需通過藥物調(diào)整、降眼壓治療及定期監(jiān)測(cè)延緩視神經(jīng)損傷。
激素性青光眼的治療核心是停用或替換誘發(fā)藥物。若病情較輕且發(fā)現(xiàn)及時(shí)，在停用激素后眼壓可能逐漸恢復(fù)正常。臨床常用前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓，必要時(shí)聯(lián)合碳酸酐酶抑制劑布林佐胺滴眼液。對(duì)于眼壓持續(xù)升高者，可考慮選擇性激光小梁成形術(shù)改善房水引流。治療期間需每1-2個(gè)月復(fù)查眼壓、視野和視神經(jīng)形態(tài)，評(píng)估治療效果。
當(dāng)激素性青光眼已造成不可逆視神經(jīng)損害時(shí)，治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為維持殘余視功能。此時(shí)需長(zhǎng)期使用降眼壓藥物，嚴(yán)重者需實(shí)施小梁切除術(shù)或青光眼引流閥植入術(shù)。部分患者停用激素后仍存在眼壓波動(dòng)，可能與基因易感性或小梁網(wǎng)永久性損傷有關(guān)，這類情況需終身隨訪管理。合并白內(nèi)障或糖尿病視網(wǎng)膜病變者，治療難度會(huì)顯著增加。
激素性青光眼患者應(yīng)避免自行使用含激素的眼藥水或口服制劑，用藥前需向醫(yī)生說明青光眼病史。日常需控制咖啡因攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼壓波動(dòng)，建議補(bǔ)充富含維生素B1和花青素的深色蔬菜水果。出現(xiàn)視物模糊、虹視等癥狀時(shí)須立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力喪失。
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