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結(jié)石病與補(bǔ)鈣有關(guān)系嗎

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#結(jié)石#補(bǔ)鈣

結(jié)石病與補(bǔ)鈣有一定關(guān)系,但需根據(jù)結(jié)石類型具體分析。補(bǔ)鈣不當(dāng)可能增加部分結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),科學(xué)補(bǔ)鈣反而有助于預(yù)防某些結(jié)石。

草酸鈣結(jié)石是最常見(jiàn)的泌尿系結(jié)石類型,過(guò)量補(bǔ)鈣可能導(dǎo)致尿鈣排泄增加,與尿中草酸結(jié)合形成結(jié)晶。高鈣飲食未配合足夠水分?jǐn)z入時(shí),尿鈣濃度升高,尤其長(zhǎng)期服用鈣劑且存在代謝異常者風(fēng)險(xiǎn)更明顯。但完全限制鈣攝入可能促進(jìn)腸道過(guò)量吸收草酸,反而增加結(jié)石概率。建議草酸鈣結(jié)石患者保持800-1000毫克/日的鈣攝入,優(yōu)先通過(guò)乳制品等食物補(bǔ)充,避免空腹服用鈣劑。

磷酸鈣結(jié)石與補(bǔ)鈣關(guān)系更密切,常見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒患者。這類患者尿鈣排泄量常顯著增高,過(guò)量補(bǔ)鈣會(huì)加速結(jié)石形成。需控制每日鈣攝入在600毫克以下,同時(shí)治療原發(fā)病。而尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等類型與鈣代謝無(wú)直接關(guān)聯(lián),但合并高鈣尿癥時(shí)仍需注意鈣攝入量。

預(yù)防結(jié)石需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整補(bǔ)鈣策略,建議結(jié)石患者進(jìn)行24小時(shí)尿鈣、尿草酸等檢測(cè)。日常注意均衡飲食,避免高鹽高蛋白飲食,每日飲水2000-3000毫升。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)尿常規(guī)、B超等檢查明確結(jié)石類型。

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