長期便秘怎么回事

博禾醫(yī)生
長期便秘可能由飲食結構不合理、缺乏運動、腸道菌群失衡、腸易激綜合征、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調整飲食、增加運動、補充益生菌、藥物治療、手術干預等方式改善。
膳食纖維攝入不足或水分補充不夠會導致糞便干硬難以排出。建議每日攝入西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證1500-2000毫升飲水量。長期高脂低纖維飲食可能誘發(fā)功能性便秘,表現(xiàn)為每周排便少于3次且伴隨腹脹。
久坐不動會減弱腸道蠕動功能,延緩結腸傳輸時間。建議每天進行30分鐘快走、瑜伽等有氧運動,臥床患者可做腹部順時針按摩。運動不足導致的便秘常伴有排便費力感,但無其他器質性病變癥狀。
濫用抗生素或長期壓力可能破壞腸道微生態(tài),影響短鏈脂肪酸合成??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。這類便秘多伴隨腸鳴音減弱、排便不凈感,糞便檢查可見菌群多樣性下降。
內臟高敏感性或腦腸軸失調可能導致便秘型腸易激綜合征,與精神壓力密切相關??蛇x用聚乙二醇4000散軟化糞便,或匹維溴銨片調節(jié)腸道蠕動。典型癥狀為腹痛與排便習慣改變交替出現(xiàn),腸鏡檢查無器質性異常。
甲狀腺激素不足會全面減緩新陳代謝,引發(fā)頑固性便秘。需檢測甲狀腺功能,確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療。此類患者常伴怕冷、浮腫等癥狀,血清TSH水平明顯升高。
建議便秘患者建立定時排便習慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。飲食中增加奇亞籽、亞麻籽等富含可溶性膳食纖維的食材,避免過度依賴刺激性瀉藥。若調整生活方式2周未改善,或出現(xiàn)便血、體重下降等報警癥狀,需及時進行腸鏡等檢查排除器質性疾病。老年患者及孕婦應在醫(yī)生指導下處理便秘問題,禁用自行長期服用番瀉葉等蒽醌類瀉藥。
中醫(yī)老年性便秘怎樣治療
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