手術(shù)后腰疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整姿勢等方式緩解。手術(shù)后腰疼通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、神經(jīng)壓迫、術(shù)后活動不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、臥床休息

術(shù)后早期建議臥床休息，選擇硬板床或中等硬度床墊，避免腰部過度受力。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。每日臥床時間根據(jù)手術(shù)類型調(diào)整，一般不超過48小時，長期臥床可能加重肌肉萎縮。

2、物理治療

術(shù)后72小時后可嘗試熱敷促進局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，溫度不超過40℃。冷敷適用于急性疼痛期，每次10分鐘間隔2小時。超聲波治療、低頻電刺激等理療需由康復(fù)師操作，幫助減輕炎癥和粘連。中醫(yī)推拿應(yīng)選擇術(shù)后4周后進行，避免影響傷口愈合。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解無菌性炎癥疼痛，對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣，神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可輔助神經(jīng)修復(fù)。阿片類藥物如鹽酸曲馬多緩釋片僅用于重度疼痛且須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，所有藥物均需排除禁忌證后使用。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周開始腹式呼吸訓(xùn)練，每日3組每組10次。4周后逐步進行臀橋、貓式伸展等低強度核心穩(wěn)定訓(xùn)練。水中步行或游泳需待傷口完全愈合后進行，水溫保持30-32℃。所有訓(xùn)練以不引發(fā)劇烈疼痛為度，單次運動時間不超過30分鐘。

5、調(diào)整姿勢

坐立時使用腰椎靠墊，保持髖膝關(guān)節(jié)90度屈曲，每30分鐘站立活動。搬運物品采用下肢發(fā)力方式，避免彎腰扭轉(zhuǎn)動作。睡眠時采用側(cè)臥屈膝或仰臥墊膝體位，枕頭高度以維持頸椎自然曲度為準(zhǔn)。日?？膳宕鬈涃|(zhì)腰圍提供支撐，但連續(xù)使用不超過2周以防肌肉依賴。

術(shù)后腰疼恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進組織修復(fù)，如魚類、蛋類及西藍(lán)花等。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱、下肢麻木時應(yīng)及時復(fù)診，排除感染或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進，不可盲目增加強度。