肛瘺手術(shù)后大便疼痛難忍
肛瘺手術(shù)后大便疼痛難忍是常見(jiàn)現(xiàn)象，通常與手術(shù)創(chuàng)面刺激、排便摩擦或感染有關(guān)。疼痛程度因人而異，多數(shù)在術(shù)后1-2周逐漸緩解。
術(shù)后初期排便疼痛主要由于肛門(mén)括約肌痙攣和創(chuàng)面未完全愈合。手術(shù)過(guò)程中對(duì)肛周組織的切割和縫合會(huì)引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，排便時(shí)糞便通過(guò)創(chuàng)面可能產(chǎn)生機(jī)械性刺激。部分患者因恐懼疼痛而刻意減少進(jìn)食或憋便，反而導(dǎo)致糞便干結(jié)，加重排便困難。保持肛門(mén)清潔、遵醫(yī)囑使用止痛藥物和坐浴可有效緩解癥狀。若疼痛伴隨發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)加重，需警惕創(chuàng)面感染或假性愈合可能。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)肛門(mén)狹窄或內(nèi)口處理不當(dāng)導(dǎo)致的頑固性疼痛。高位復(fù)雜性肛瘺手術(shù)范圍較大時(shí)，可能損傷更多神經(jīng)末梢，疼痛持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-4周。術(shù)后過(guò)早進(jìn)行劇烈活動(dòng)或排便用力過(guò)猛可能引起創(chuàng)面出血，加劇疼痛感。糖尿病患者或免疫力低下人群更易出現(xiàn)愈合延遲，需要更嚴(yán)格的術(shù)后護(hù)理和隨訪(fǎng)。
建議術(shù)后保持清淡飲食，每日飲水超過(guò)2000毫升，適量補(bǔ)充膳食纖維促進(jìn)軟便形成。排便前可用溫水坐浴放松肛周肌肉，便后及時(shí)用生理鹽水沖洗。避免久坐久站，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕肛門(mén)壓力。嚴(yán)格按醫(yī)囑復(fù)診，出現(xiàn)異常出血、持續(xù)高熱或劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車(chē)、深蹲等可能牽拉創(chuàng)面的動(dòng)作。
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