子宮附件彩超能查出子宮肌瘤、卵巢囊腫、輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等疾病。子宮附件彩超檢查范圍主要包括子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度、卵巢結(jié)構(gòu)及盆腔異?；芈暤?。

1、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，彩超可顯示為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊。典型癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及下腹墜脹感。對于無癥狀的小肌瘤可定期復(fù)查，若出現(xiàn)壓迫癥狀或快速增大時(shí)，可考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。常用藥物有桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)膠囊等。

2、卵巢囊腫

卵巢囊腫在彩超下表現(xiàn)為卵巢內(nèi)圓形無回聲區(qū)，可分為生理性囊腫和病理性囊腫。生理性囊腫如黃體囊腫多在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。病理性囊腫如畸胎瘤、囊腺瘤等需密切隨訪，直徑超過5厘米或存在惡變傾向時(shí)建議腹腔鏡手術(shù)切除。臨床常用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏等藥物輔助治療。

3、輸卵管積水

輸卵管積水在彩超中呈現(xiàn)為迂曲管狀無回聲區(qū)，多因慢性輸卵管炎導(dǎo)致管腔粘連閉塞引起?；颊叱０橛邢赂闺[痛、不孕等癥狀。輕度積水可嘗試輸卵管通液術(shù)，嚴(yán)重者需行腹腔鏡下輸卵管整形術(shù)或切除術(shù)。治療期間可配合婦炎康片、金剛藤膠囊等中成藥。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

彩超可發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫或子宮肌層內(nèi)不均勻回聲灶，患者多有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀。藥物治療首選孕三烯酮膠囊、地諾孕素片等，重癥患者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。保守治療期間建議定期復(fù)查彩超監(jiān)測病灶變化。

5、盆腔炎

急性盆腔炎在彩超下可見輸卵管增粗、盆腔積液等表現(xiàn)，慢性期可能出現(xiàn)輸卵管卵巢膿腫?；颊叨喟橛邪l(fā)熱、下腹痛及陰道分泌物異常。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，形成膿腫時(shí)需穿刺引流或手術(shù)清除。

建議檢查前1小時(shí)飲水憋尿使膀胱充盈，便于清晰顯示子宮附件結(jié)構(gòu)。月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間，可避免子宮內(nèi)膜增厚對觀察的干擾。檢查后發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)攜帶報(bào)告至婦科門診進(jìn)一步評估，避免自行解讀延誤診治。日常注意會(huì)陰清潔，避免不潔性生活，每年定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。