成人弱視可通過(guò)屈光矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。弱視通常由屈光不正、斜視、先天性白內(nèi)障、形覺剝奪、雙眼屈光參差等原因引起。

1、屈光矯正

佩戴合適度數(shù)的眼鏡或隱形眼鏡矯正屈光不正。對(duì)于高度遠(yuǎn)視、散光或近視導(dǎo)致的弱視，精準(zhǔn)驗(yàn)光后配戴光學(xué)矯正器具可改善視網(wǎng)膜成像質(zhì)量。需定期復(fù)查并根據(jù)視力變化調(diào)整鏡片度數(shù)，避免過(guò)度矯正或矯正不足。

2、遮蓋療法

遮蓋優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)迫使用弱視眼，適用于單眼弱視患者。根據(jù)視力差異選擇全天或部分時(shí)間遮蓋，常用不透明眼罩或光學(xué)壓抑膜。治療期間需監(jiān)測(cè)優(yōu)勢(shì)眼視力，防止遮蓋性弱視，建議配合精細(xì)目力訓(xùn)練提升效果。

3、視覺訓(xùn)練

通過(guò)紅藍(lán)濾光片、串珠、電腦軟件等工具進(jìn)行雙眼視功能重建。針對(duì)調(diào)節(jié)功能異常者可進(jìn)行聚散球訓(xùn)練，融合障礙者使用同視機(jī)分級(jí)刺激。訓(xùn)練需持續(xù)3-6個(gè)月，每周2-3次，逐步增加難度。

4、藥物治療

阿托品滴眼液可暫時(shí)模糊優(yōu)勢(shì)眼視力輔助遮蓋治療，左旋多巴片可能改善視覺皮層神經(jīng)可塑性。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液緩解調(diào)節(jié)痙攣，禁用皮質(zhì)類固醇等可能加重視神經(jīng)損傷的藥物。

5、手術(shù)治療

對(duì)于先天性白內(nèi)障需行超聲乳化摘除術(shù)，斜視性弱視可選擇直肌后徙術(shù)矯正眼位。術(shù)后仍需堅(jiān)持視覺康復(fù)訓(xùn)練，手術(shù)時(shí)機(jī)建議在視力發(fā)育關(guān)鍵期結(jié)束后進(jìn)行，術(shù)后并發(fā)癥包括復(fù)視、矯正過(guò)度等。

成人弱視治療需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，每日保證充足睡眠與葉黃素?cái)z入，避免長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕用眼。建議每3個(gè)月復(fù)查視力、眼壓及眼底，合并糖尿病者需控制血糖。進(jìn)行羽毛球、乒乓球等需要眼手協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)有助于立體視功能恢復(fù)，閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離并配合護(hù)眼燈照明。