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多囊卵巢綜合征是什么

婦科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#多囊卵巢#卵巢

多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌代謝異常疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變等癥狀,可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

多囊卵巢綜合征具有家族聚集性,母親或姐妹患病時發(fā)病概率增加。這類患者常存在基因多態(tài)性改變,影響卵泡發(fā)育和激素合成。建議有家族史者定期監(jiān)測血糖、激素水平,必要時通過超聲檢查卵巢形態(tài)。

2、胰島素抵抗

胰島素敏感性下降導(dǎo)致代償性高胰島素血癥,刺激卵巢分泌過量雄激素?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黑棘皮癥、體重增加等表現(xiàn)。改善措施包括控制碳水化合物攝入,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍腸溶片等胰島素增敏劑。

3、下丘腦-垂體功能異常

促性腺激素釋放激素脈沖分泌紊亂,造成黃體生成素與卵泡刺激素比例失調(diào)。可能伴隨痤瘡、多毛等高雄表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平,配合規(guī)律作息改善神經(jīng)內(nèi)分泌功能。

4、腎上腺功能亢進

腎上腺源雄激素過度分泌會加重病情,部分患者出現(xiàn)脫發(fā)、油脂分泌旺盛。地塞米松片可抑制腎上腺雄激素產(chǎn)生,使用時需監(jiān)測皮質(zhì)醇水平,避免突然停藥引發(fā)腎上腺危象。

5、慢性炎癥狀態(tài)

肥胖相關(guān)脂肪組織炎癥因子釋放,通過干擾胰島素信號通路加劇代謝異常。超重患者建議將體重減輕5-10%,補充維生素D3軟膠囊改善炎癥指標(biāo),必要時采用腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)治療。

多囊卵巢綜合征患者需長期管理,建議保持均衡飲食,限制精制糖和飽和脂肪攝入,每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。定期復(fù)查激素六項和糖耐量試驗,備孕者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用來曲唑片等促排卵藥物。出現(xiàn)異常子宮出血或代謝指標(biāo)惡化時及時就診。

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