藥物過(guò)敏反應(yīng)的潛伏期
藥物過(guò)敏反應(yīng)的潛伏期通常為1-30分鐘，少數(shù)情況下可能延遲至72小時(shí)。藥物過(guò)敏反應(yīng)是機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)，潛伏期長(zhǎng)短與藥物種類(lèi)、個(gè)體差異及給藥途徑等因素相關(guān)。
速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)多見(jiàn)于給藥后1-30分鐘內(nèi)發(fā)生，常見(jiàn)于青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)抗生素或造影劑等藥物。這類(lèi)反應(yīng)通常起病急驟，表現(xiàn)為皮膚潮紅、蕁麻疹、喉頭水腫甚至過(guò)敏性休克，需立即停藥并給予腎上腺素等急救處理。靜脈給藥途徑較口服更易引發(fā)快速反應(yīng)，因藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。
遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)可出現(xiàn)在用藥后數(shù)小時(shí)至72小時(shí)，常見(jiàn)于磺胺類(lèi)、抗癲癇藥或非甾體抗炎藥等。此類(lèi)反應(yīng)多表現(xiàn)為斑丘疹、固定性藥疹或藥物熱，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)Stevens-Johnson綜合征等皮膚黏膜損害。遲發(fā)反應(yīng)與T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫機(jī)制相關(guān)，部分患者可能在持續(xù)用藥數(shù)天后才出現(xiàn)癥狀。
出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)后應(yīng)立即停用可疑藥物，記錄具體癥狀及發(fā)生時(shí)間。建議就醫(yī)時(shí)攜帶藥物包裝或說(shuō)明書(shū)，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷致敏藥物。日常應(yīng)避免再次接觸同類(lèi)藥物，必要時(shí)進(jìn)行藥物過(guò)敏原檢測(cè)。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前需主動(dòng)告知醫(yī)生既往過(guò)敏史，使用新藥后建議密切觀察24-48小時(shí)。
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