結(jié)腸癌的主要病因有遺傳因素、長期高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、肥胖與缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙與酗酒等。結(jié)腸癌是結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞在多種因素作用下發(fā)生的惡性病變，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛、便血等表現(xiàn)。

1、遺傳因素

部分結(jié)腸癌患者存在家族遺傳傾向，如家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合征等遺傳性疾病可顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者通常發(fā)病年齡較早，可能伴隨多發(fā)性腸道息肉。建議有結(jié)腸癌家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡檢查，必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)篩查。

2、高脂低纖維飲食

長期攝入過多紅肉、加工肉制品及動(dòng)物脂肪，同時(shí)蔬菜水果攝入不足，會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失衡、膽汁酸分泌增加。這種飲食模式可能刺激腸黏膜增生，增加致癌物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間。日常應(yīng)增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。

3、慢性腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者的腸黏膜長期處于炎癥狀態(tài)，黏膜反復(fù)損傷修復(fù)過程中可能發(fā)生異型增生。病程超過8-10年的廣泛性潰瘍性結(jié)腸炎患者癌變風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，需每1-2年進(jìn)行結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)。

4、肥胖與缺乏運(yùn)動(dòng)

肥胖人群常伴有胰島素抵抗和慢性炎癥狀態(tài)，脂肪組織分泌的瘦素等激素可能促進(jìn)腫瘤生長。久坐不動(dòng)會(huì)延緩腸道蠕動(dòng)，延長致癌物與腸黏膜接觸時(shí)間。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可將結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低。

5、吸煙與酗酒

煙草中的多環(huán)芳烴和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均具有直接致癌作用，會(huì)損傷腸上皮細(xì)胞DNA。長期每日飲酒超過30克乙醇或吸煙超過20支/日的人群，結(jié)腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。戒煙限酒可有效降低消化道腫瘤發(fā)生概率。

預(yù)防結(jié)腸癌需建立健康生活方式，40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)和腸鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期結(jié)腸癌通過手術(shù)聯(lián)合放化療可獲得較好預(yù)后。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，保持均衡飲食并適量運(yùn)動(dòng)。