為什么放療后會掉頭發(fā)
博禾醫(yī)生
放療后掉頭發(fā)主要是由于放射線損傷毛囊細胞所致。放療可能導(dǎo)致毛囊萎縮或暫時停止生長,常見于頭部、頸部等照射區(qū)域,通常具有可逆性。
放射治療通過高能射線破壞癌細胞DNA,但同時對正常細胞也有殺傷作用。毛囊細胞作為人體增殖較快的細胞之一,對放射線較為敏感。當放射劑量達到一定閾值時,毛囊會進入休眠期,導(dǎo)致頭發(fā)從根部斷裂脫落。這種脫發(fā)多發(fā)生在治療開始后2-3周,初期表現(xiàn)為頭發(fā)變細變脆,隨后成片脫落。脫發(fā)程度與放射野范圍、單次劑量及總劑量密切相關(guān),頭部接受30Gy以上劑量時脫發(fā)概率顯著增加。
部分特殊情況下脫發(fā)可能持續(xù)較久。當放射劑量超過50Gy或聯(lián)合化療時,可能造成毛囊干細胞永久性損傷,導(dǎo)致局部永久性脫發(fā)。某些遺傳性毛發(fā)脆弱體質(zhì)患者,或合并自身免疫性疾病者,其毛囊修復(fù)能力較差,脫發(fā)恢復(fù)時間可能延長至治療結(jié)束后6-12個月。極少數(shù)接受全腦放療的患者可能出現(xiàn)彌漫性頭發(fā)稀疏。
建議治療期間使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免染燙等化學刺激??蛇x用棉質(zhì)或真絲材質(zhì)的枕巾減少摩擦,外出時注意頭部防曬。多數(shù)患者在治療結(jié)束后3-6個月頭發(fā)會逐漸再生,新發(fā)質(zhì)地可能暫時較細軟或卷曲,通常1-2年內(nèi)可恢復(fù)原有發(fā)質(zhì)。若脫發(fā)區(qū)域超過1年未生長,可咨詢醫(yī)生評估毛囊狀態(tài)。
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