做剖腹產(chǎn)的最佳時間是什么時候
關(guān)鍵詞：#剖腹產(chǎn)#剖腹
剖腹產(chǎn)的最佳時間通常在妊娠39周左右，此時胎兒發(fā)育成熟且并發(fā)癥風(fēng)險較低。若存在胎盤早剝、胎兒窘迫等緊急情況則需立即手術(shù)。
妊娠39周進(jìn)行剖腹產(chǎn)能最大限度保證胎兒肺部及其他器官發(fā)育成熟。此時胎兒體重適中，娩出后出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征的概率顯著降低。對于妊娠期糖尿病或高血壓的孕婦，醫(yī)生可能建議在38-39周提前終止妊娠。雙胎妊娠若無并發(fā)癥，通常選擇在37-38周手術(shù)。擇期剖腹產(chǎn)前需通過超聲評估胎兒大小、胎位及胎盤情況，結(jié)合孕婦基礎(chǔ)疾病制定個體化方案。
當(dāng)出現(xiàn)危及母嬰安全的緊急狀況時，需立即實施剖腹產(chǎn)。胎盤早剝可能導(dǎo)致胎兒缺氧，需在30分鐘內(nèi)完成分娩。嚴(yán)重子癇前期伴隨器官功能損害時，無論孕周均需終止妊娠。胎心監(jiān)護(hù)異常提示急性胎兒窘迫者，需在15-30分鐘內(nèi)娩出胎兒。臍帶脫垂、子宮破裂等產(chǎn)科急癥更需分秒必爭。這類情況下手術(shù)時機(jī)以搶救母嬰生命為第一原則，無須拘泥于具體孕周。
產(chǎn)后需加強(qiáng)切口護(hù)理，保持會陰清潔干燥，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等預(yù)防感染。術(shù)后6小時可翻身活動，24小時后逐步下床行走促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。飲食從流質(zhì)過渡到普食，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況，產(chǎn)后42天進(jìn)行盆底功能評估。
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