結(jié)腸癌的病因主要有遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、肥胖與缺乏運(yùn)動、長期吸煙酗酒等。結(jié)腸癌是結(jié)腸黏膜細(xì)胞異常增殖形成的惡性腫瘤，早期可能僅表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變或便血，晚期可能出現(xiàn)腸梗阻或轉(zhuǎn)移癥狀。

1、遺傳因素

約20%結(jié)腸癌患者存在家族聚集性，林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者通常攜帶APC、MLH1等基因突變，導(dǎo)致腸道息肉惡變概率升高。建議有家族史者從40歲起定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉及時切除。

2、高脂低纖維飲食

長期攝入紅肉、加工肉制品及動物脂肪會促進(jìn)膽汁酸分泌，刺激腸黏膜增生。同時膳食纖維攝入不足會延長致癌物在腸道的停留時間。典型表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬。日常應(yīng)增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，減少燒烤油炸食品。

3、慢性腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者的癌變風(fēng)險(xiǎn)較常人高5-10倍，持續(xù)炎癥會導(dǎo)致腸上皮反復(fù)損傷修復(fù)。常見癥狀包括腹痛腹瀉、黏液膿血便。確診患者需每1-2年接受結(jié)腸鏡監(jiān)測，可使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥活動。

4、肥胖與缺乏運(yùn)動

體脂率超過30%會促進(jìn)胰島素抵抗和炎性因子釋放，而運(yùn)動不足會延緩腸道蠕動。這類患者多伴有代謝綜合征，腰圍男性超過90厘米、女性超過85厘米需警惕。建議每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳，配合二甲雙胍片改善代謝。

5、長期吸煙酗酒

煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷腸黏膜細(xì)胞，吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)增加50%。常伴隨慢性咳嗽、肝功能異常等癥狀。戒煙后可服用安非他酮緩釋片輔助，飲酒量應(yīng)控制在男性每日25克、女性15克酒精以內(nèi)。

預(yù)防結(jié)腸癌需建立健康生活方式，每日攝入30克以上膳食纖維，每周保持3次以上有氧運(yùn)動，50歲以上人群建議每5年做一次結(jié)腸鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便性狀改變超過2周時，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)和腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)獲得良好預(yù)后。