什么情況下務必剖宮產(chǎn)
博禾醫(yī)生
剖宮產(chǎn)通常在胎兒窘迫、胎盤前置、胎位異常、產(chǎn)道梗阻、妊娠合并嚴重疾病等情況下必須進行。剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)和妊娠并發(fā)癥的重要手術方式,需由醫(yī)生綜合評估后決定。
胎兒窘迫是剖宮產(chǎn)的常見指征,當胎心監(jiān)護顯示胎兒缺氧或酸中毒時,需立即終止妊娠。胎盤前置完全覆蓋宮頸口會導致產(chǎn)前大出血,必須選擇剖宮產(chǎn)。橫位、臀位等異常胎位在臨產(chǎn)后無法糾正時需手術分娩。骨盆狹窄、巨大兒導致的頭盆不稱會造成產(chǎn)程停滯,此時剖宮產(chǎn)可避免母嬰損傷。妊娠期高血壓疾病、心臟病等嚴重合并癥,陰道分娩可能危及母體安全時也需手術。
既往有子宮手術史如古典式剖宮產(chǎn)術后,陰道試產(chǎn)存在子宮破裂風險。雙胎妊娠中第一胎為非頭位或存在其他并發(fā)癥時建議手術。產(chǎn)程中出現(xiàn)的臍帶脫垂、先兆子宮破裂等急癥需緊急剖宮產(chǎn)。前置血管破裂、胎盤早剝引起大出血時,剖宮產(chǎn)是搶救母嬰生命的關鍵措施。某些傳染病如活動性生殖器皰疹為避免新生兒感染也需手術分娩。
建議孕婦定期產(chǎn)檢,及時發(fā)現(xiàn)高危因素。臨產(chǎn)前應與醫(yī)生充分溝通分娩方式,了解剖宮產(chǎn)指征和風險。術后需注意切口護理,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。保持均衡營養(yǎng),適當活動促進恢復。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血等不適及時就醫(yī)。
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