下肢靜脈曲張可通過穿彈力襪、抬高下肢、避免久站久坐、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。下肢靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠、遺傳等因素引起。

1、穿彈力襪

醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力促進(jìn)下肢靜脈血液回流，減輕靜脈高壓狀態(tài)。選擇壓力等級為20-30mmHg的彈力襪效果較好，白天活動時穿戴，夜間休息時脫下。彈力襪需根據(jù)腿圍精確測量尺寸，過緊可能影響血液循環(huán)，過松則無法達(dá)到治療效果。初次穿戴可能出現(xiàn)不適感，通常1-2周后可適應(yīng)。

2、抬高下肢

平臥時將雙腿抬高超過心臟水平15-20厘米，利用重力作用幫助靜脈回流。每日可進(jìn)行3-4次，每次持續(xù)15-30分鐘。可與踝泵運動結(jié)合，通過足部屈伸活動增強小腿肌肉泵作用。長期堅持能有效減輕下肢腫脹、沉重感，延緩靜脈曲張進(jìn)展。睡眠時可在小腿下方墊軟枕保持適度抬高體位。

3、避免久站久坐

持續(xù)站立超過1小時或靜坐超過2小時需改變體位，建議每30分鐘活動下肢。工作時可交替踮腳尖、活動踝關(guān)節(jié)，促進(jìn)肌肉收縮輔助靜脈回流。職業(yè)需要長期站立者可選擇防靜脈曲張專用鞋墊，分散足底壓力。久坐人群應(yīng)避免蹺二郎腿，定期起身行走或做下肢伸展運動。

4、藥物治療

靜脈活性藥物如地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊、七葉皂苷鈉片可改善靜脈張力，減輕水腫和疼痛癥狀。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適、頭暈等。合并血栓形成時可能需要抗凝治療，如利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊。外用藥物如多磺酸粘多糖乳膏可緩解局部炎癥。

5、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重靜脈曲張伴皮膚改變或反復(fù)潰瘍者，可選擇大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)、腔內(nèi)激光閉合術(shù)等手術(shù)方式。微創(chuàng)治療如泡沫硬化劑注射適用于分支靜脈曲張，創(chuàng)傷小但可能存在色素沉著等并發(fā)癥。術(shù)后需繼續(xù)穿戴彈力襪3-6個月，定期復(fù)查血管超聲評估療效。

日常應(yīng)控制體重避免肥胖，飲食多攝入富含維生素C和花青素的食物如藍(lán)莓、柑橘等，有助于增強血管彈性。戒煙可改善血管內(nèi)皮功能，限制酒精攝入防止靜脈擴張。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免舉重等增加腹壓的運動。出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍等并發(fā)癥時需及時就醫(yī)，防止感染和深靜脈血栓形成。