寶寶吃奶只吃一個(gè)另一個(gè)不吃可能與哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、乳頭條件差異、乳汁流速不均、單側(cè)乳房脹痛或疾病因素有關(guān)。常見(jiàn)原因有乳頭混淆、乳腺炎、乳汁分泌量差異、嬰兒口腔問(wèn)題及偏好性吸吮等。

1、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)

哺乳時(shí)若長(zhǎng)期固定單側(cè)抱姿，可能導(dǎo)致嬰兒對(duì)另一側(cè)乳房產(chǎn)生抗拒。建議家長(zhǎng)調(diào)整左右手交替環(huán)抱姿勢(shì)，嘗試橄欖球式或側(cè)臥式哺乳，幫助嬰兒適應(yīng)雙側(cè)吸吮。哺乳前可輕柔按摩未進(jìn)食側(cè)乳房刺激泌乳反射。

2、乳頭條件差異

當(dāng)兩側(cè)乳頭形狀、大小或彈性存在明顯差異時(shí)，嬰兒可能選擇更容易含接的一側(cè)。對(duì)于內(nèi)陷或過(guò)大的乳頭，家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳頭矯正器輔助，哺乳時(shí)先讓嬰兒接觸拒絕側(cè)乳房。注意避免強(qiáng)行按壓嬰兒頭部導(dǎo)致抵觸情緒。

3、乳汁流速異常

單側(cè)乳腺管堵塞或乳汁過(guò)急會(huì)使嬰兒產(chǎn)生喂養(yǎng)挫折感。乳汁流速過(guò)慢時(shí)嬰兒可能因吸吮費(fèi)力而放棄，流速過(guò)快則易引發(fā)嗆咳。家長(zhǎng)可通過(guò)冷敷緩解乳汁淤積，哺乳前適當(dāng)擠出部分前奶調(diào)節(jié)流量，必要時(shí)咨詢哺乳顧問(wèn)進(jìn)行乳腺疏通。

4、乳腺炎或脹痛

若母親存在單側(cè)乳房紅腫熱痛，乳汁味道可能發(fā)生改變導(dǎo)致嬰兒拒食。需及時(shí)處理乳腺炎，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合蒲公英顆粒消腫。哺乳前可熱敷患處促進(jìn)排乳，但化膿性乳腺炎需暫?；紓?cè)喂養(yǎng)。

5、嬰兒口腔問(wèn)題

鵝口瘡、舌系帶過(guò)短等口腔病變會(huì)使嬰兒在特定吸吮角度下疼痛。家長(zhǎng)應(yīng)檢查嬰兒口腔黏膜是否有白膜，觀察是否出現(xiàn)搖頭哭鬧等不適表現(xiàn)。確診鵝口瘡需使用制霉菌素混懸液涂抹，舌系帶過(guò)短需評(píng)估是否需行系帶成形術(shù)。

建議家長(zhǎng)記錄嬰兒拒乳側(cè)別、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，哺乳時(shí)優(yōu)先提供拒絕側(cè)乳房但不過(guò)度強(qiáng)迫。保持雙側(cè)乳房均衡排空，必要時(shí)使用吸奶器維持泌乳。注意觀察嬰兒體重增長(zhǎng)曲線及排尿次數(shù)，若持續(xù)單側(cè)拒食超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀，需及時(shí)就診兒科或乳腺科排查病理因素。日?？蓢L試不同哺乳環(huán)境減少干擾，哺乳間隙多與嬰兒皮膚接觸增強(qiáng)安全感。