新生兒鼻孔出奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍嗝、控制奶量、抬高頭部、及時(shí)清理等方式處理。新生兒鼻孔出奶通常由胃容量小、賁門(mén)松弛、喂養(yǎng)不當(dāng)、體位不當(dāng)、胃食管反流等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)將新生兒頭部抬高15-30度，避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴需充滿奶液防止吸入空氣。喂奶后保持該姿勢(shì)10-15分鐘，有助于減少乳汁反流。若發(fā)現(xiàn)乳汁從鼻腔溢出，應(yīng)立即停止喂養(yǎng)并清理呼吸道。

2、拍嗝

每次喂養(yǎng)后需豎抱新生兒，讓其頭部靠于成人肩部，用手掌空心狀由下至上輕拍背部5-10分鐘，幫助排出胃內(nèi)空氣。拍嗝時(shí)可聽(tīng)到明顯打嗝聲，若未拍出嗝可嘗試變換姿勢(shì)繼續(xù)輕拍。拍嗝能有效降低胃內(nèi)壓力，預(yù)防乳汁經(jīng)食管反流至鼻腔。

3、控制奶量

按新生兒體重計(jì)算單次喂養(yǎng)量，通常每公斤體重每日需100-150毫升奶量，分8-12次喂養(yǎng)。避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃部擴(kuò)張，可采用少量多次方式。使用防脹氣奶瓶或母乳喂養(yǎng)時(shí)控制流速，防止嬰兒因吞咽過(guò)快吸入過(guò)多空氣。

4、抬高頭部

喂奶后將新生兒放置于15度傾斜的床墊或斜坡枕上，維持右側(cè)臥位30分鐘。利用重力作用減少胃內(nèi)容物反流，注意避免頸部過(guò)度彎曲。睡眠時(shí)可使用專(zhuān)用防吐奶墊，但需確?？诒遣槐徽趽酰３趾粑劳〞?。

5、及時(shí)清理

發(fā)現(xiàn)鼻腔出奶時(shí)立即用吸鼻器清除殘奶，或用棉簽蘸生理鹽水輕柔擦拭鼻孔。保持頭部側(cè)位防止嗆咳，觀察有無(wú)咳嗽、面色發(fā)紺等窒息表現(xiàn)。若反復(fù)出現(xiàn)噴射性吐奶伴體重不增，可能提示病理性胃食管反流，需就醫(yī)排除幽門(mén)狹窄等器質(zhì)性疾病。

日常需記錄吐奶頻率、量與性狀，選擇合適奶嘴孔徑，喂奶前后避免劇烈活動(dòng)。注意觀察是否伴隨拒奶、哭鬧不安、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。若出現(xiàn)呼吸暫停、持續(xù)嗆咳或嘔吐物帶血絲，應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)生理性吐奶隨月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善，6個(gè)月后賁門(mén)肌肉發(fā)育完善可自行緩解。