足跟痛通常需要結(jié)合病史和體格檢查，并可能涉及影像學(xué)檢查如X線、超聲或磁共振成像等。足跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、X線檢查

X線檢查主要用于觀察骨骼結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)跟骨骨刺、骨折或骨骼畸形等問題。足跟痛患者若存在外傷史或長期負(fù)重活動(dòng)，X線可幫助排除骨性病變。該檢查無創(chuàng)且快速，但對軟組織損傷分辨率有限，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、超聲檢查

高頻超聲能清晰顯示足底筋膜、跟腱及周圍滑囊的形態(tài)變化，對診斷足底筋膜炎、跟腱炎或滑囊炎具有較高價(jià)值。超聲可動(dòng)態(tài)觀察軟組織血流和炎癥反應(yīng)，且無輻射風(fēng)險(xiǎn)，適合孕婦或需重復(fù)檢查的患者。

3、磁共振成像

磁共振成像對軟組織分辨率極高，能清晰顯示足底筋膜撕裂、骨髓水腫或微小骨折等病變。對于常規(guī)檢查無法確診的頑固性足跟痛，MRI可提供三維解剖細(xì)節(jié)，但檢查時(shí)間較長且費(fèi)用較高，通常作為二線檢查手段。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢查如C反應(yīng)蛋白、血沉等可評(píng)估全身炎癥水平，輔助判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或感染性關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病。尿酸檢測有助于鑒別痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

5、足底壓力測試

通過步態(tài)分析儀檢測足底壓力分布，可發(fā)現(xiàn)異常受力導(dǎo)致的慢性損傷。該檢查對功能性足跟痛如扁平足、高弓足等具有指導(dǎo)意義，結(jié)果可用于定制矯形鞋墊或調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式，但需專業(yè)機(jī)構(gòu)完成。

足跟痛患者日常應(yīng)避免長時(shí)間站立或行走，選擇軟底緩沖性好的鞋子，可進(jìn)行足底筋膜拉伸和跟腱放松練習(xí)。急性期可冰敷緩解疼痛，慢性期建議用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨紅腫發(fā)熱，須及時(shí)復(fù)查排除嚴(yán)重病變。控制體重、減少跳躍類運(yùn)動(dòng)也有助于減輕足跟負(fù)荷。