髕骨錯(cuò)位可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。髕骨錯(cuò)位通常由外傷、先天發(fā)育異常、肌肉力量失衡、韌帶松弛、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等因素引起。

1、手法復(fù)位

急性髕骨錯(cuò)位時(shí)可通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位治療。醫(yī)生會(huì)通過(guò)特定手法將錯(cuò)位的髕骨推回正常位置，操作過(guò)程需輕柔避免二次損傷。復(fù)位后需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果，并評(píng)估是否合并其他損傷。

2、支具固定

復(fù)位后需要使用膝關(guān)節(jié)支具或石膏固定4-6周。固定期間需保持膝關(guān)節(jié)伸直位，避免屈曲活動(dòng)導(dǎo)致再次脫位。支具應(yīng)選擇透氣性好的材質(zhì)，定期調(diào)整松緊度，防止皮膚壓瘡或血液循環(huán)障礙。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、康復(fù)訓(xùn)練

固定解除后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，包括直腿抬高、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等肌力訓(xùn)練，以及膝關(guān)節(jié)屈伸、平衡訓(xùn)練等。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。物理治療如超聲波、電刺激等可促進(jìn)組織修復(fù)。

5、手術(shù)治療

反復(fù)脫位或合并嚴(yán)重韌帶損傷者需考慮手術(shù)治療，常見(jiàn)術(shù)式包括內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)、脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)等。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，通常需要3-6個(gè)月恢復(fù)期。手術(shù)可有效改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，降低再脫位概率。

髕骨錯(cuò)位患者日常應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等。加強(qiáng)股四頭肌和臀肌力量訓(xùn)練，改善下肢力線(xiàn)。穿著合適鞋具，避免高跟鞋。急性期后可進(jìn)行水中行走等低阻力訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、彈響或疼痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。