白血病的早期癥狀有哪些
博禾醫(yī)生
白血病的早期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,早期癥狀可能不典型,容易被忽視,若出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
白血病患者早期可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱或反復(fù)發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。這種發(fā)熱與普通感染不同,抗生素治療效果不佳。發(fā)熱可能與白血病細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致免疫功能下降有關(guān)?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)乏力、盜汗等全身癥狀。建議出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時(shí)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查。
貧血是白血病常見早期表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、心悸、活動(dòng)后氣促等癥狀。貧血程度多為輕至中度,血紅蛋白多在60-90g/L之間。這種貧血與普通營養(yǎng)性貧血不同,補(bǔ)充鐵劑效果不明顯。貧血可能與白血病細(xì)胞抑制正常造血功能有關(guān)。建議出現(xiàn)不明原因貧血時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查。
白血病患者早期可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等出血癥狀。這種出血與血小板減少有關(guān),血小板計(jì)數(shù)多在50×10^9/L以下。出血癥狀可能輕微,如刷牙時(shí)牙齦出血,也可能較嚴(yán)重,如自發(fā)性鼻出血。出血傾向可能與白血病細(xì)胞抑制巨核細(xì)胞生成有關(guān)。建議出現(xiàn)不明原因出血時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
白血病患者可能出現(xiàn)頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)多呈無痛性、質(zhì)地中等、活動(dòng)度好。淋巴結(jié)直徑多在1-3厘米之間。這種淋巴結(jié)腫大與感染引起的淋巴結(jié)炎不同,抗生素治療無效。淋巴結(jié)腫大可能與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)。建議發(fā)現(xiàn)不明原因淋巴結(jié)腫大時(shí)進(jìn)行淋巴結(jié)活檢。
白血病患者可能出現(xiàn)胸骨、四肢長(zhǎng)骨等部位骨痛,疼痛多為持續(xù)性鈍痛,夜間可能加重。兒童患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,易被誤診為生長(zhǎng)痛或關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)疼痛可能與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓腔有關(guān)。建議出現(xiàn)不明原因骨關(guān)節(jié)疼痛時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
白血病早期癥狀多樣且不典型,建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。避免接觸苯等化學(xué)毒物,減少電離輻射暴露。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
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