治療肝性腦病的藥物有哪些
治療肝性腦病可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒、拉克替醇散、復(fù)方甘草酸苷片、精氨酸注射液等藥物。肝性腦病多由肝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致血氨升高引發(fā)腦功能障礙，需結(jié)合病因及分期選擇藥物。
1、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液通過酸化腸道減少氨吸收，適用于輕中度肝性腦病。該藥可促進(jìn)腸道乳酸菌增殖，抑制產(chǎn)氨菌活性，降低血氨濃度。常見不良反應(yīng)為腹脹腹瀉，需根據(jù)排便情況調(diào)整劑量。嚴(yán)重腎功能不全者慎用。
2、門冬氨酸鳥氨酸顆粒
門冬氨酸鳥氨酸顆粒通過促進(jìn)尿素循環(huán)加速氨代謝，適用于高氨血癥型肝性腦病。該藥能激活肝臟解毒功能，改善意識(shí)障礙。可能出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸反應(yīng)，需餐后服用。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
3、拉克替醇散
拉克替醇散作為滲透性瀉藥可減少腸道氨生成，適用于便秘誘發(fā)的肝性腦病。其不被腸道吸收的特性可維持結(jié)腸酸性環(huán)境。需注意劑量過大可能引起脫水，糖尿病患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖。
4、復(fù)方甘草酸苷片
復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，適用于合并肝炎活動(dòng)的肝性腦病。該藥可減輕肝細(xì)胞損傷，改善肝功能指標(biāo)。長(zhǎng)期使用需警惕偽醛固酮癥，需定期監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平。
5、精氨酸注射液
精氨酸注射液通過促進(jìn)氨轉(zhuǎn)化為尿素發(fā)揮作用，適用于急性肝性腦病危象。該藥需靜脈給藥，能快速降低血氨濃度。使用中需控制輸注速度，防止血管刺激和酸堿失衡。嚴(yán)重腎功能障礙者禁用。
肝性腦病患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，初期每日蛋白質(zhì)量控制在20克以下，以植物蛋白為主?？蛇m量補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑，維持正氮平衡。保持每日排便2-3次，避免便秘誘發(fā)血氨升高。監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡或行為異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。合并腹水者需限制鈉鹽攝入，每日飲水量不超過1000毫升。戒酒并避免使用鎮(zhèn)靜類藥物，防止加重神經(jīng)系統(tǒng)抑制。
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