肺栓塞的癥狀主要有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、心悸等。肺栓塞是血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支導(dǎo)致的急癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

1、呼吸困難

呼吸困難是肺栓塞最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)或加重的氣促，尤其在活動(dòng)時(shí)明顯?；颊呖赡芨杏X(jué)無(wú)法深呼吸或吸不到足夠空氣。這種癥狀與肺動(dòng)脈血流受阻導(dǎo)致的血氧交換障礙有關(guān)。輕度肺栓塞可能僅出現(xiàn)輕微氣短，而大面積肺栓塞可導(dǎo)致嚴(yán)重窒息感。

2、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為尖銳的胸膜性疼痛，隨呼吸或咳嗽加重，常位于一側(cè)胸部。部分患者可能出現(xiàn)類似心絞痛的胸骨后壓榨性疼痛。胸痛源于肺動(dòng)脈壓力升高刺激胸膜或心肌缺血。胸痛程度與栓塞范圍相關(guān)，大面積栓塞可導(dǎo)致劇烈胸痛。

3、咯血

咯血表現(xiàn)為咳出少量鮮紅色血絲或血痰，多與肺梗死相關(guān)。當(dāng)栓塞導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺組織缺血壞死時(shí)，可破壞小血管引起出血?？┭客ǔ２欢?，但出現(xiàn)此癥狀提示已發(fā)生肺組織損傷。長(zhǎng)期臥床或近期手術(shù)患者出現(xiàn)咯血需高度警惕肺栓塞可能。

4、暈厥

暈厥是肺栓塞的嚴(yán)重表現(xiàn)，多見(jiàn)于大面積栓塞患者。由于肺動(dòng)脈突然阻塞導(dǎo)致心輸出量急劇下降，腦灌注不足引發(fā)短暫意識(shí)喪失。暈厥前可能伴有頭暈、面色蒼白、出冷汗等前驅(qū)癥狀。出現(xiàn)不明原因暈厥，尤其有靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)因素者應(yīng)考慮肺栓塞。

5、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則，患者自覺(jué)心跳強(qiáng)烈或心律不齊。肺動(dòng)脈壓力升高刺激心臟，引發(fā)代償性心率增快。嚴(yán)重肺栓塞可導(dǎo)致心律失常，如房顫或室性心動(dòng)過(guò)速。心悸可能伴隨其他癥狀出現(xiàn)，單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)易被忽視。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尤其是突發(fā)呼吸困難伴胸痛或暈厥者需緊急處理。日常應(yīng)避免久坐不動(dòng)，長(zhǎng)途旅行時(shí)定時(shí)活動(dòng)下肢，有靜脈血栓史者遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。保持適度運(yùn)動(dòng)，控制體重，戒煙限酒有助于預(yù)防肺栓塞發(fā)生。確診肺栓塞后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查凝血功能。