腰疼5大常見原因大盤點
博禾醫(yī)生
腰疼的常見原因主要有腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質疏松和腎臟疾病。
腰肌勞損多由長期保持不良姿勢或急性扭傷導致,腰部肌肉及其附著點出現(xiàn)積累性損傷。癥狀表現(xiàn)為腰部彌漫性酸脹痛,勞累后加重,休息后緩解。治療可采用熱敷、按摩等物理療法,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,幫助減輕局部炎癥與疼痛。
腰椎間盤突出癥與椎間盤退行性變或外傷有關,髓核突出壓迫神經根。典型癥狀為腰痛伴一側下肢放射性疼痛或麻木。治療包括臥床休息、牽引治療,疼痛急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或甲鈷胺片營養(yǎng)神經。
腰椎管狹窄癥常因黃韌帶肥厚、小關節(jié)增生等導致椎管容積減小。患者常出現(xiàn)間歇性跛行,行走一段距離后腰痛加重,需休息緩解。治療以物理治療和功能鍛煉為主,癥狀嚴重時可能需要考慮手術干預以解除壓迫。
骨質疏松多見于老年人,與骨量流失、骨微結構破壞相關。表現(xiàn)為慢性腰背痛,輕微外力下易發(fā)生椎體壓縮性骨折。治療需補充鈣劑與維生素D,可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片或唑來膦酸注射液等抗骨質疏松藥物,以抑制骨吸收、增加骨密度。
腎臟疾病如腎結石、腎盂腎炎也可引起腰痛。腎結石導致腰部劇烈絞痛,腎盂腎炎多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱。治療需針對原發(fā)病,腎結石可根據(jù)大小選擇體外沖擊波碎石或手術取石,腎盂腎炎需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
腰疼患者應注意休息,避免長時間保持同一姿勢,睡眠選擇硬板床。進行適度的核心肌群鍛煉,如平板支撐或小燕飛,以增強腰椎穩(wěn)定性。日常搬運重物時應屈膝屈髖,保持腰部直立,減少腰部受力。飲食方面保證充足鈣質與維生素D攝入,多食用奶制品、豆制品和深綠色蔬菜。癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī),明確診斷后進行針對性治療,不要自行濫用止痛藥物以免掩蓋病情。
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