心衰心電圖能檢查出來嗎
心衰通?？梢酝ㄟ^心電圖檢查發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)，但需結(jié)合其他檢查確診。心電圖對心衰的診斷主要有ST-T改變、QRS波增寬、心律失常等特征性表現(xiàn)。
1、ST-T改變
心衰患者心肌供血不足時，心電圖可表現(xiàn)為ST段壓低或抬高，T波低平或倒置。這種改變常見于左心室肥厚或心肌缺血導致的心衰，可能伴有胸悶、氣促等癥狀。需通過心臟超聲進一步評估心室功能。
2、QRS波增寬
QRS波時限超過120毫秒提示心室傳導延遲，多見于擴張型心肌病引起的心衰。這類患者可能出現(xiàn)左束支傳導阻滯圖形，常伴隨運動耐量下降。心臟磁共振檢查有助于明確心肌病變性質(zhì)。
3、心律失常
房顫、室性早搏等心律失常在心電圖上表現(xiàn)為節(jié)律不齊，是心衰常見并發(fā)癥。持續(xù)性房顫可能導致心室率過快，加重心功能惡化。動態(tài)心電圖監(jiān)測能更好捕捉陣發(fā)性心律失常。
4、左心室高電壓
胸導聯(lián)R波振幅增高提示左心室肥厚，常見于高血壓性心臟病進展為心衰的情況。這類患者V5、V6導聯(lián)R波振幅可能超過25毫米，需配合血壓監(jiān)測和心臟超聲評估。
5、低電壓表現(xiàn)
肢體導聯(lián)QRS波振幅普遍低于5毫米可能提示心包積液或終末期心衰。這類患者常伴有頸靜脈怒張、肝腫大等體循環(huán)淤血體征，需緊急進行心包穿刺或強化利尿治療。
心電圖作為心衰篩查工具具有便捷優(yōu)勢，但存在一定局限性。建議心衰高危人群定期進行NT-proBNP檢測和心臟超聲檢查，保持低鹽飲食，每日監(jiān)測體重變化。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時應及時復查心電圖并就診。
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