胎兒臍帶繞頸一圈可通過(guò)定期胎心監(jiān)護(hù)、調(diào)整睡姿、減少劇烈活動(dòng)、觀察胎動(dòng)、必要時(shí)吸氧等方式處理。臍帶繞頸可能與胎兒活動(dòng)頻繁、臍帶過(guò)長(zhǎng)、羊水過(guò)多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎動(dòng)異常、胎心率變化等癥狀。

1、定期胎心監(jiān)護(hù)

通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)胎兒心率變化，每周進(jìn)行1-2次。若胎心率基線異?；虺霈F(xiàn)減速，需及時(shí)就醫(yī)。居家可使用便攜式胎心儀，但避免過(guò)度依賴。胎心監(jiān)護(hù)能早期發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧跡象，臍帶繞頸時(shí)可能出現(xiàn)變異減速或晚期減速。

2、調(diào)整睡姿

建議采取左側(cè)臥位睡眠，避免仰臥位。左側(cè)臥可減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善胎盤血流。使用孕婦枕支撐腰背部，保持30度側(cè)臥角度。每日保持左側(cè)臥6-8小時(shí)，間斷變換體位時(shí)動(dòng)作需緩慢。

3、減少劇烈活動(dòng)

避免跑跳、快速?gòu)澭葎?dòng)作，日?；顒?dòng)以慢走為主。禁止進(jìn)行仰臥起坐、深蹲等腹部用力運(yùn)動(dòng)。家務(wù)勞動(dòng)時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間站立，每30分鐘坐下休息。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)宮縮或胎動(dòng)頻繁應(yīng)立即停止。

4、觀察胎動(dòng)

每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)，早中晚各1小時(shí)。正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次，若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于6次需就醫(yī)。胎動(dòng)突然增多或減少均可能提示缺氧。計(jì)數(shù)胎動(dòng)時(shí)需在安靜環(huán)境，避免飯后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。

5、必要時(shí)吸氧

經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后，可每日低流量吸氧1-2次，每次30分鐘。使用醫(yī)用氧氣袋時(shí)保持半臥位，氧流量控制在2-3L/分鐘。吸氧后需復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)，不可自行延長(zhǎng)吸氧時(shí)間。合并妊娠高血壓或貧血時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

孕婦應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，適量增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物。每周測(cè)量宮高腹圍，控制體重增長(zhǎng)在0.3-0.5公斤。避免穿緊身衣物壓迫腹部，沐浴水溫不宜超過(guò)38攝氏度。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)消失等情況需立即急診。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生胎動(dòng)情況，超聲檢查可明確臍帶繞頸是否解除。