孩子前牙深覆蓋可通過(guò)佩戴矯治器、功能矯治、肌功能訓(xùn)練、正畸治療、手術(shù)治療等方式改善。前牙深覆蓋通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、乳牙早失、替牙障礙等原因引起。

1、佩戴矯治器

活動(dòng)或固定矯治器可糾正輕度前牙深覆蓋。功能性矯治器適用于替牙期兒童，通過(guò)引導(dǎo)下頜前伸改善覆蓋關(guān)系。常見(jiàn)矯治器包括斜面導(dǎo)板矯治器、Frankel矯治器，需定期復(fù)查調(diào)整力度。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子每日佩戴足夠時(shí)間，避免進(jìn)食過(guò)硬食物損壞矯治裝置。

2、功能矯治

針對(duì)頜骨發(fā)育不調(diào)導(dǎo)致的中度深覆蓋，采用雙期矯治方案。一期使用頭帽-口外弓抑制上頜過(guò)度發(fā)育，二期配合固定矯治精細(xì)調(diào)整咬合。治療期間需配合頸帶牽引，每日佩戴12小時(shí)以上。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子佩戴情況，及時(shí)向正畸醫(yī)生反饋矯治反應(yīng)。

3、肌功能訓(xùn)練

適用于口呼吸、吐舌等不良習(xí)慣引發(fā)的深覆蓋。通過(guò)唇肌訓(xùn)練器增強(qiáng)口周肌肉力量，配合吹氣球、抿壓舌板等動(dòng)作糾正異常吞咽模式。每日訓(xùn)練3次，每次持續(xù)10分鐘。家長(zhǎng)需幫助孩子建立訓(xùn)練習(xí)慣，持續(xù)3個(gè)月可見(jiàn)改善效果。

4、正畸治療

恒牙期嚴(yán)重深覆蓋需綜合正畸干預(yù)。采用直絲弓技術(shù)內(nèi)收上前牙，配合Ⅱ類(lèi)牽引調(diào)整磨牙關(guān)系?？赡苄枰纬澳パ绖?chuàng)造間隙，治療周期18-24個(gè)月。治療期間每4-6周復(fù)診一次，家長(zhǎng)要督促孩子保持口腔衛(wèi)生，避免托槽脫落影響療程。

5、手術(shù)治療

骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)頜導(dǎo)致的極端深覆蓋需正頜手術(shù)。術(shù)前術(shù)后配合正畸治療，通過(guò)LeFortⅠ型截骨術(shù)縮短上頜或下頜矢狀劈開(kāi)術(shù)前移下頜。手術(shù)適宜年齡為生長(zhǎng)發(fā)育停止后，需住院觀察1周，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。術(shù)后家長(zhǎng)要協(xié)助流質(zhì)飲食護(hù)理，定期復(fù)查咬合穩(wěn)定性。

日常需糾正孩子咬鉛筆、吮指等不良習(xí)慣，限制碳酸飲料攝入預(yù)防齲齒。每半年進(jìn)行口腔檢查，乳牙早失應(yīng)及時(shí)做間隙保持器。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適當(dāng)咀嚼粗纖維食物刺激頜骨發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)孩子長(zhǎng)期口呼吸或夜間打鼾，應(yīng)盡早就診排除腺樣體肥大等因素。