糖尿病人腳大拇指疼怎么治療
糖尿病人腳大拇指疼可通過(guò)控制血糖、局部護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與糖尿病周圍神經(jīng)病變、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、甲溝炎、拇外翻、糖尿病足等因素有關(guān)。
1、控制血糖
持續(xù)高血糖會(huì)損傷周圍神經(jīng)和血管，導(dǎo)致足部疼痛。患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片、門冬胰島素注射液等降糖藥物。每日檢查足部皮膚狀況，避免赤足行走。
2、局部護(hù)理
每日用37℃溫水清洗足部，輕柔擦干趾縫。選擇透氣棉襪及圓頭鞋，避免擠壓拇指。若存在胼胝或雞眼，須由專業(yè)足病師處理，禁止自行修剪。疼痛明顯時(shí)可短期冷敷緩解。
3、藥物治療
神經(jīng)性疼痛可選用甲鈷胺片、依帕司他片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)；痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需服用秋水仙堿片、非布司他片；合并感染時(shí)應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、物理治療
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可改善神經(jīng)病變性疼痛，脈沖射頻治療對(duì)頑固性疼痛有效。中醫(yī)針灸選取太沖、三陰交等穴位，配合紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。治療頻率為每周2-3次，需持續(xù)4-6周。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重拇外翻需行截骨矯形術(shù)，糖尿病足潰瘍合并骨髓炎可能需清創(chuàng)聯(lián)合負(fù)壓引流。術(shù)前需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)切口愈合情況。血管嚴(yán)重閉塞者可能需血管旁路移植術(shù)。
糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛時(shí)須立即就醫(yī)，避免自行處理導(dǎo)致感染擴(kuò)散。日常需保持足部清潔干燥，定期進(jìn)行下肢動(dòng)脈彩超和神經(jīng)電生理檢查。建議選擇專業(yè)糖尿病鞋具，每日進(jìn)行足部按摩促進(jìn)血液循環(huán)，戒煙并控制血壓血脂。出現(xiàn)皮膚破損、發(fā)黑或膿性分泌物時(shí)，應(yīng)立即至內(nèi)分泌科或足病?？凭驮\。
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