嚴(yán)重牙周炎患者能種牙嗎
關(guān)鍵詞：#牙周炎
嚴(yán)重牙周炎患者是否能種牙需根據(jù)牙周炎癥控制情況決定，若炎癥未控制通常不建議立即種牙，病情穩(wěn)定后經(jīng)專業(yè)評(píng)估可考慮種植修復(fù)。
牙周炎處于活動(dòng)期時(shí)，牙齦紅腫、牙槽骨吸收等炎癥反應(yīng)會(huì)直接影響種植體穩(wěn)定性。此時(shí)強(qiáng)行種牙可能導(dǎo)致種植體周圍炎、骨結(jié)合失敗等并發(fā)癥。臨床需先通過(guò)齦下刮治、根面平整等基礎(chǔ)治療控制感染，必要時(shí)配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑片等藥物輔助消炎。待探診出血消失、牙周袋深度減少至5毫米以下，且連續(xù)3個(gè)月無(wú)急性發(fā)作，方可進(jìn)入種植評(píng)估階段。
對(duì)于已造成嚴(yán)重骨缺損的晚期牙周炎，需先進(jìn)行骨增量手術(shù)恢復(fù)頜骨高度。上頜竇提升術(shù)、引導(dǎo)骨組織再生術(shù)等可重建種植區(qū)骨量，但存在植骨材料吸收風(fēng)險(xiǎn)。全身因素如糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，吸煙者須戒煙3個(gè)月以上。種植體選擇上，親水表面處理或短種植體更適合骨條件較差者，但5年存留率可能低于常規(guī)種植體。
建議嚴(yán)重牙周炎患者就診口腔種植專科，通過(guò)錐形束CT評(píng)估剩余骨量，制定個(gè)性化治療序列。日常使用含氯己定的漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生，每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)，種植后需終身隨訪監(jiān)測(cè)種植體周圍健康狀況。
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