牙周炎怎樣治療效果好最好能除根
博禾醫(yī)生
牙周炎可通過潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、藥物治療、翻瓣手術(shù)、植骨術(shù)等方式治療,通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳等因素引起。牙周炎難以完全除根,但規(guī)范治療可有效控制病情。
潔治術(shù)是清除齦上菌斑和牙結(jié)石的基礎(chǔ)治療方式,適用于輕度牙周炎。通過超聲波或手工器械去除牙面沉積物,可減輕牙齦紅腫出血癥狀。治療后需配合使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎,并定期復(fù)查維護(hù)。
針對(duì)牙周袋深度超過3毫米的中度牙周炎,需進(jìn)行齦下刮治清除根面牙石和病變牙骨質(zhì)。該操作可能需分次完成,術(shù)后可能出現(xiàn)牙齒敏感,可使用脫敏牙膏緩解。嚴(yán)重者需聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。
急性發(fā)作期可短期使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染,頑固性牙周炎可輔助使用鹽酸多西環(huán)素片調(diào)節(jié)宿主反應(yīng)。局部用藥包括碘甘油牙周緩釋藥條和醋酸氯己定溶液含漱,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
對(duì)于深牙周袋伴骨吸收的重度病例,需實(shí)施翻瓣術(shù)直視下清創(chuàng)。手術(shù)可修整病變骨組織,促進(jìn)牙周組織再生。術(shù)后需使用康復(fù)新液含漱預(yù)防感染,配合骨粉植入者需避免早期咬硬物。
針對(duì)垂直型骨缺損可采用Bio-Oss骨粉聯(lián)合膠原膜進(jìn)行引導(dǎo)性組織再生,改善牙齒支持功能。該治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止吸煙,需定期拍攝X線片評(píng)估骨修復(fù)情況。
牙周炎患者日常應(yīng)使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。戒煙限酒,控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病。飲食避免過硬過燙食物,適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀需及時(shí)復(fù)診,長期規(guī)范治療可使大多數(shù)患者病情穩(wěn)定。
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