高血壓常用的藥物有哪些
高血壓常用的藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。建議在醫(yī)生指導下根據(jù)病情選擇合適的藥物。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進入血管平滑肌細胞，使血管擴張從而降低血壓。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓及合并動脈粥樣硬化的患者。常見藥物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應，用藥期間需監(jiān)測心率。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，降低外周血管阻力。適用于合并糖尿病、慢性腎病或心力衰竭的高血壓患者。常用藥物包括馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、雷米普利片等?？赡艹霈F(xiàn)干咳、血鉀升高等副作用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合發(fā)揮降壓作用，適應證與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似但干咳發(fā)生率較低。代表藥物有纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等。這類藥物可能引起頭暈、高血鉀，用藥期間需定期檢查血鉀和腎功能。
4、利尿劑
利尿劑通過促進鈉和水的排泄減少血容量來降低血壓，尤其適用于老年和鹽敏感性高血壓患者。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達帕胺片、呋塞米片等。長期使用可能導致電解質(zhì)紊亂、血糖升高，需監(jiān)測血鉀、血鈉及尿酸水平。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性減慢心率和降低心輸出量來降壓，適用于合并冠心病、心力衰竭或快速性心律失常的高血壓患者。常見藥物包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等?？赡芤l(fā)心動過緩、支氣管痙攣，哮喘患者慎用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需長期保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，定期監(jiān)測血壓并記錄?？刂企w重，體質(zhì)指數(shù)建議維持在24以下。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張，可通過冥想、深呼吸等方式減壓。定期復診評估藥物療效和不良反應，不可自行調(diào)整用藥方案。
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