月經(jīng)第一天經(jīng)血呈黑色可能與經(jīng)血氧化、宮寒、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷腹部、調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。

月經(jīng)初期經(jīng)血量較少，在陰道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，血紅蛋白中的鐵元素與空氣接觸發(fā)生氧化反應(yīng)，導(dǎo)致顏色變深呈黑色或褐色。屬于正常生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊處理，注意保持會(huì)陰清潔即可。

中醫(yī)認(rèn)為寒凝血瘀可能導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，表現(xiàn)為經(jīng)色發(fā)黑、血塊增多，可能伴隨小腹冷痛、手腳冰涼等癥狀。建議用熱水袋熱敷下腹部，避免生冷飲食，可遵醫(yī)囑服用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥調(diào)理。

長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大等因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜脫落不完全，經(jīng)血顏色異常?？赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少等癥狀。需調(diào)整作息習(xí)慣，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致子宮收縮異常，經(jīng)血滯留宮腔時(shí)間延長(zhǎng)而顏色加深，常伴有進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛等癥狀。需通過(guò)超聲檢查確診，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用炔諾酮片、醋酸甲羥孕酮片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

炎癥反應(yīng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫，經(jīng)血排出受阻氧化變色，可能合并白帶增多、下腹墜脹感。需做婦科檢查及分泌物檢測(cè)，確診后可遵醫(yī)囑服用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素治療。

建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日用溫水清洗外陰，選擇透氣棉質(zhì)衛(wèi)生巾并勤更換。飲食上可適量食用紅棗、桂圓等溫補(bǔ)食物，忌食冰淇淋、冷飲等寒涼食品。若黑色經(jīng)血持續(xù)3個(gè)月以上或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。