高血壓治療的藥物都有什么
博禾醫(yī)生
高血壓治療的藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物。
鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,幫助血管舒張降低血壓。適用于老年高血壓患者或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者。常見(jiàn)藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等??赡艹霈F(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測(cè)心率。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,從而擴(kuò)張血管降低血壓。適用于合并糖尿病、心力衰竭的高血壓患者。常見(jiàn)藥物有馬來(lái)酸依那普利片、鹽酸貝那普利片等。可能引起干咳、血鉀升高等反應(yīng),腎功能不全者需慎用。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致干咳的患者。常用藥物包括氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊等。不良反應(yīng)較少,可能出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。
利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉和水的排泄,減少血容量降低血壓。適用于輕中度高血壓或與其他降壓藥聯(lián)用。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等。長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂,可能出現(xiàn)低鉀血癥、尿酸升高等問(wèn)題。
β受體阻滯劑通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體,減慢心率、降低心輸出量發(fā)揮降壓作用。適用于合并冠心病、快速性心律失常的高血壓患者。常見(jiàn)藥物包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等??赡芤鹦膭?dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng),哮喘患者禁用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘以上。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,出現(xiàn)明顯波動(dòng)或不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。戒煙限酒,控制體重在正常范圍內(nèi),保持樂(lè)觀心態(tài)有助于血壓穩(wěn)定。
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