心臟夾層能自愈嗎能活多久
關(guān)鍵詞：#心臟
心臟夾層通常不能自愈，未經(jīng)治療的患者生存時間可能為數(shù)小時至數(shù)天，及時手術(shù)干預(yù)后5年生存率可達(dá)60-80%。心臟夾層是主動脈內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁的急危重癥，需立即就醫(yī)。
心臟夾層根據(jù)Stanford分型可分為A型和B型。A型夾層累及升主動脈，破裂風(fēng)險極高，發(fā)病后每小時死亡率增加1-2%，多數(shù)患者在48小時內(nèi)死亡。B型夾層僅累及降主動脈，短期死亡率相對較低，但仍有20-30%的患者在發(fā)病后2周內(nèi)出現(xiàn)并發(fā)癥死亡。急性期存活患者中，約30%會在10年內(nèi)因主動脈擴(kuò)張或再發(fā)夾層導(dǎo)致死亡。手術(shù)是A型夾層唯一有效治療方式，包括升主動脈置換術(shù)、主動脈弓置換術(shù)等開放式手術(shù)，術(shù)后需終身服用β受體阻滯劑控制血壓。B型夾層可采用腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，通過支架封閉破口，但需密切監(jiān)測主動脈直徑變化。
心臟夾層患者術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓在120/80mmHg以下，避免劇烈運(yùn)動、情緒激動等誘發(fā)因素。每3-6個月需進(jìn)行CT血管造影復(fù)查，監(jiān)測主動脈形態(tài)。飲食應(yīng)低鹽低脂，每日鈉攝入量不超過2克。建議隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)突發(fā)胸背痛立即就醫(yī)。長期生存與血壓控制、定期隨訪密切相關(guān)，戒煙限酒可降低血管進(jìn)一步損傷風(fēng)險。
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