肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、廢用性萎縮、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。

1、神經(jīng)損傷：

中樞或周圍神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)支配，引發(fā)神經(jīng)源性肌萎縮。常見病因包括脊髓損傷、周圍神經(jīng)病變、肌萎縮側(cè)索硬化癥等。這類萎縮通常伴隨肌力下降和腱反射減弱，需通過神經(jīng)電生理檢查確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，配合康復(fù)訓(xùn)練延緩肌肉退化。

2、肌肉疾?。?/h3>

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等原發(fā)性肌肉病變可直接破壞肌纖維結(jié)構(gòu)。患者常出現(xiàn)對(duì)稱性近端肌無(wú)力，血清肌酶升高。肌肉活檢和基因檢測(cè)可明確診斷，治療包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物干預(yù)，嚴(yán)重者需呼吸支持。

3、廢用性萎縮：

長(zhǎng)期制動(dòng)或活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致肌肉蛋白質(zhì)合成減少，常見于骨折固定、臥床患者。表現(xiàn)為局部肌肉體積縮小，但肌力保留相對(duì)較好。通過漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練、功能性電刺激等康復(fù)手段可逆轉(zhuǎn)萎縮，早期活動(dòng)是關(guān)鍵預(yù)防措施。

4、營(yíng)養(yǎng)不良：

蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì)影響肌纖維合成，常見于慢性消耗性疾病、胃腸術(shù)后患者。伴隨體重下降、血漿白蛋白降低，需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。治療需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和支鏈氨基酸，嚴(yán)重者需腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

5、內(nèi)分泌紊亂：

甲狀腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)加速蛋白質(zhì)分解代謝?；颊叨喟橛性l(fā)病特征表現(xiàn)如心悸、向心性肥胖等。糾正激素水平異常是治療核心，同時(shí)需加強(qiáng)蛋白質(zhì)補(bǔ)充和抗阻運(yùn)動(dòng)。

預(yù)防肌肉萎縮需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行2-3次抗阻訓(xùn)練刺激肌肉生長(zhǎng)。飲食保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)選魚肉、雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)每2小時(shí)變換體位，進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。出現(xiàn)不明原因肌力下降或肌肉體積縮小時(shí)，建議盡早就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)或代謝性疾病。