乳酸脫氫酶偏高的原因兒童6歲
博禾醫(yī)生
兒童乳酸脫氫酶偏高可能與遺傳代謝疾病、心肌損傷、肝臟疾病、溶血性貧血、劇烈運(yùn)動等因素有關(guān)。
部分遺傳性代謝缺陷會導(dǎo)致細(xì)胞能量代謝異常,引起乳酸脫氫酶持續(xù)升高。這類情況通常伴有發(fā)育遲緩或代謝紊亂癥狀,需通過專項(xiàng)基因檢測確診。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行飲食調(diào)控,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用輔酶Q10片、注射用環(huán)磷腺苷葡胺等藥物輔助治療。
病毒性心肌炎或心肌缺血時,心肌細(xì)胞破裂釋放大量乳酸脫氫酶進(jìn)入血液?;純嚎赡艹霈F(xiàn)胸悶、面色蒼白等表現(xiàn),需通過心電圖和心肌酶譜檢查評估。建議家長及時帶孩子進(jìn)行臥床休息,并遵醫(yī)囑使用果糖二磷酸鈉口服溶液、門冬氨酸鉀鎂片等營養(yǎng)心肌藥物。
急性肝炎或藥物性肝損傷會使肝細(xì)胞膜通透性改變,導(dǎo)致乳酸脫氫酶逸出。常伴隨食欲減退、皮膚黃染等癥狀,需通過肝功能超聲明確診斷。治療時可選用水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物,同時避免使用肝毒性藥物。
紅細(xì)胞大量破壞時釋放血紅蛋白及乳酸脫氫酶,常見于自身免疫性溶血或遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥?;純嚎赡艹霈F(xiàn)茶色尿、乏力等體征,家長需注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑,醫(yī)生可能建議使用潑尼松龍片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
高強(qiáng)度運(yùn)動后肌肉微損傷會導(dǎo)致乳酸脫氫酶一過性升高,通常24-48小時自行恢復(fù)。建議家長合理安排兒童運(yùn)動強(qiáng)度,運(yùn)動后適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì),通常無須特殊藥物治療。
發(fā)現(xiàn)乳酸脫氫酶指標(biāo)異常時,家長應(yīng)避免自行給兒童用藥,需完善肌酸激酶、肝功能等系列檢查。日常注意均衡營養(yǎng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制油炸食品。定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀時立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行隨訪復(fù)查。
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