什么屬于早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)
關(guān)鍵詞：#早產(chǎn)#早產(chǎn)兒
早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)為胎齡小于37周出生的新生兒。早產(chǎn)兒可能因發(fā)育不成熟出現(xiàn)呼吸窘迫、喂養(yǎng)困難、體溫調(diào)節(jié)障礙等問(wèn)題，需根據(jù)胎齡和體重分為輕度早產(chǎn)、中度早產(chǎn)和極早產(chǎn)三類(lèi)。
1、胎齡劃分
胎齡28周至未滿(mǎn)32周為極早產(chǎn)兒，32周至未滿(mǎn)34周為中度早產(chǎn)兒，34周至未滿(mǎn)37周為輕度早產(chǎn)兒。胎齡越小，器官發(fā)育越不完善，發(fā)生并發(fā)癥的概率越高。極早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病，需依賴(lài)呼吸機(jī)支持。
2、體重分類(lèi)
出生體重低于2500克為低出生體重兒，其中1500-2500克為一般低體重，1000-1500克為極低體重，不足1000克為超低體重。體重與胎齡相關(guān)，超低體重兒多伴隨腦室內(nèi)出血、壞死性小腸結(jié)腸炎等風(fēng)險(xiǎn)。
3、外觀(guān)特征
早產(chǎn)兒皮膚薄嫩呈膠凍狀，胎毛多，耳廓軟骨發(fā)育差，足底皺褶少，男嬰睪丸未降，女?huà)氪箨幋轿锤采w小陰唇。這些特征與皮下脂肪少、肌肉張力低下有關(guān)，需加強(qiáng)保暖和皮膚護(hù)理。
4、呼吸系統(tǒng)
早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)不足，易出現(xiàn)呼吸暫停、發(fā)紺等癥狀。胎齡小于35周者需監(jiān)測(cè)血氧，必要時(shí)使用枸櫞酸咖啡因注射液預(yù)防呼吸暫停，嚴(yán)重者需氣管插管注入豬肺磷脂注射液。
5、消化系統(tǒng)
吸吮吞咽功能不協(xié)調(diào)可能導(dǎo)致喂養(yǎng)不耐受，需采用鼻飼管喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒配方奶或母乳強(qiáng)化劑可提供更高熱量，同時(shí)需補(bǔ)充維生素AD滴劑和鐵劑預(yù)防貧血。壞死性小腸結(jié)腸炎是嚴(yán)重并發(fā)癥，需禁食和抗生素治療。
早產(chǎn)兒出院后需定期隨訪(fǎng)生長(zhǎng)發(fā)育情況，矯正月齡至2歲。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持適宜室溫，避免感染，按需喂養(yǎng)并記錄生長(zhǎng)曲線(xiàn)。建議定期進(jìn)行眼底篩查、聽(tīng)力測(cè)試及神經(jīng)行為評(píng)估，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。母乳喂養(yǎng)者可添加母乳強(qiáng)化劑，輔食添加時(shí)間需按矯正月齡計(jì)算。
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