妊高癥通常更容易發(fā)生在高齡初產(chǎn)婦、多胎妊娠孕婦、肥胖孕婦、有慢性高血壓或腎病病史的孕婦以及有妊高癥家族史的孕婦身上。妊高癥是妊娠期高血壓疾病的統(tǒng)稱，包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇等，可能對母嬰健康造成嚴(yán)重影響。

1、高齡初產(chǎn)婦

年齡超過35歲的初產(chǎn)婦發(fā)生妊高癥的概率較高。隨著年齡增長，血管彈性下降，妊娠期間更容易出現(xiàn)血壓調(diào)節(jié)異常。這類孕婦需要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率，密切監(jiān)測血壓和尿蛋白變化，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。

2、多胎妊娠孕婦

懷有雙胎或多胎的孕婦體內(nèi)激素水平和血容量變化更為顯著，胎盤負(fù)荷加重，容易導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷。多胎妊娠孕婦可能出現(xiàn)明顯水腫、頭痛等癥狀，需定期進(jìn)行胎兒超聲和血流動力學(xué)監(jiān)測，必要時住院觀察治療。

3、肥胖孕婦

體重指數(shù)超過30的孕婦體內(nèi)炎癥因子水平較高，胰島素抵抗明顯，這些因素都可能誘發(fā)血壓升高。肥胖孕婦應(yīng)注意控制孕期體重增長幅度，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動，飲食上減少鈉鹽攝入，增加富含鉀的蔬菜水果。

4、有慢性病史孕婦

孕前已患有慢性高血壓、糖尿病或慢性腎病的孕婦，妊娠期間病情可能加重或誘發(fā)妊高癥。這類孕婦需要在孕前進(jìn)行充分評估，孕期聯(lián)合內(nèi)科醫(yī)生共同管理，可能需要調(diào)整原有用藥方案，如將血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑更換為甲基多巴片等妊娠期相對安全的藥物。

5、有家族史孕婦

母親或姐妹有妊高癥病史的孕婦發(fā)病風(fēng)險增加，可能與遺傳易感性有關(guān)。這類孕婦應(yīng)從妊娠早期開始補(bǔ)充鈣劑，每日攝入量可達(dá)1000-1500毫克，同時注意觀察有無視力模糊、上腹痛等嚴(yán)重癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

建議所有孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測血壓變化，保持合理體重增長。飲食上應(yīng)注意低鹽、高蛋白、富含維生素和礦物質(zhì)，適量補(bǔ)充鈣、鎂等微量元素。保證充足睡眠，避免過度勞累，保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、水腫加重等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓，部分妊高癥患者可能在產(chǎn)后血壓持續(xù)升高，需要長期隨訪管理。