妊高癥的病因可能與遺傳因素、胎盤(pán)功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。妊高癥通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致子癇前期或子癇。

1、遺傳因素

妊高癥具有家族聚集性，母親或姐妹有妊高癥病史的孕婦發(fā)病概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致血管緊張素原基因突變或血管內(nèi)皮功能異常，進(jìn)而影響血壓調(diào)節(jié)。對(duì)于有家族史的孕婦，建議加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)，定期測(cè)量血壓并記錄尿蛋白變化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物如拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等。

2、胎盤(pán)功能異常

胎盤(pán)缺血缺氧可能釋放炎性因子和抗血管生成物質(zhì)，導(dǎo)致全身小動(dòng)脈痙攣和內(nèi)皮功能障礙。這種情況常見(jiàn)于多胎妊娠、葡萄胎或胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。孕婦可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀，需通過(guò)超聲和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎盤(pán)功能，醫(yī)生可能建議使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤(pán)血流。

3、血管內(nèi)皮損傷

氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致前列腺素與血栓素比例失衡，引發(fā)血管收縮和血壓升高。肥胖、高齡或慢性高血壓孕婦更易出現(xiàn)這種情況，臨床可見(jiàn)四肢水腫加重伴尿量減少。治療需控制鈉鹽攝入，醫(yī)生會(huì)開(kāi)具甲基多巴片或硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。

4、免疫調(diào)節(jié)失衡

母體對(duì)胎兒抗原的免疫耐受異?？赡芤l(fā)Th1/Th2細(xì)胞因子失衡，促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放。常見(jiàn)于初產(chǎn)婦、妊娠間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或輔助生殖技術(shù)受孕者，可伴隨肝酶升高和血小板減少。免疫調(diào)節(jié)治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，可能涉及糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液的使用。

5、營(yíng)養(yǎng)缺乏

鈣、鎂、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足可能加重血管痙攣和血壓波動(dòng)。膳食結(jié)構(gòu)不合理或妊娠劇吐孕婦風(fēng)險(xiǎn)較高，表現(xiàn)為肌肉痙攣和反射亢進(jìn)。建議每日補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，同時(shí)增加深綠色蔬菜和低脂乳制品攝入，但須在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量避免過(guò)量。

妊高癥孕婦應(yīng)保證每日8小時(shí)睡眠并采取左側(cè)臥位，每日監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。飲食需控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加高鉀食物如香蕉、土豆的攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或右上腹痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行服用利尿劑或中藥降壓。